神经电生理监测下高颈段椎管神经鞘瘤的显微外科治疗

发布时间：2016-08-31 12:16

  本文关键词：神经电生理监测下高颈段椎管神经鞘瘤的显微外科治疗，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2014年

神经电生理监测下高颈段椎管神经鞘瘤的显微外科治疗

李春  

【摘要】：目的探讨高颈段椎管神经鞘瘤患者在神经电生理监测下显微手术方法及疗效。 方法2008年6月至2013年5月期间在安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的74例高颈段椎管神经鞘瘤患者的临床资料进行回顾性分析。其中，男性患者47例，女性患者27例;年龄在12岁～75岁之间，平均48.2岁。74例患者术前均行颈椎磁共振检查，均在气管插管全身麻醉、神经电生理监测下（由神经电生理监测专业人员操作）实施显微外科手术，术后病理送检，术后随访68例患者3个月至4年。回顾性分析74例高颈段椎管神经鞘瘤患者的临床及影像学特征、手术方法、手术结果、疗效及术后并发症等。 结果74例高颈段椎管肿瘤患者，椎管内外哑铃状肿瘤35例，椎管内肿瘤39例。均在神经电生理监测下进行显微外科手术，，74例患者术中肌电图监测均无异常，体感诱发电位监测15例患者出现异常，其中4例患者波幅降低超过50%，经过处理2例波幅仍无法恢复，术者结束手术。术后患者肿瘤全切除70例（94.6%），次全切除4例（5.4%），术后患者症状完全消失67例（90.5%），症状改善7例（9.5%）。74例患者，术后均未发生脊髓和神经根损伤并发症，术后2例患者发生中枢神经系统感染，无死亡患者。术后随访68例患者3个月至4年，6例患者失访，2例患者术后复发，1例再次手术，其余患者恢复良好。 结论显微技术及神经电生理技术的联合应用显著提高了高颈段椎管神经鞘瘤的全切率，最大程度地保护了脊髓、神经，减少了术后肿瘤复发及并发症，提高了高颈段椎管神经鞘瘤的疗效及安全性。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.4
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 于士柱;孙翠云;;椎管内肿瘤[J];中国神经肿瘤杂志;2007年01期

2 李健;李学真;刘磊;杨宝;刘藏;杨俊;王贵怀;;椎管内神经鞘瘤的显微外科治疗——附342例临床总结[J];中国神经肿瘤杂志;2007年01期

3 杜秀玉;刘洪泉;;椎管内肿瘤切除术中椎管重建的研究进展[J];国际神经病学神经外科学杂志;2009年01期

4 林国中;王振宇;刘斌;;神经电生理监测技术在椎管内病变术中的应用[J];北京大学学报(医学版);2012年05期

5 翟广;刘献志;张志强;;枕骨大孔腹侧及腹外侧肿瘤10例显微手术治疗体会[J];郑州大学学报(医学版);2007年04期

6 李进;黄思庆;鞠延;;半椎板切开治疗椎管内肿瘤[J];华西医学;2008年01期

7 张恒柱;兰青;武永康;;远外侧入路相关显微解剖[J];局解手术学杂志;2007年05期

8 丁学华;张光霁;;高位颈段脊髓肿瘤误诊原因分析[J];临床误诊误治;1992年03期

9 余勇;胡凡;王学建;谢涛;顾晔;张晓彪;;部分半椎板切除手术入路在治疗高颈段神经鞘瘤中的应用[J];中国临床医学;2011年04期

10 马庆海;武文元;牛瑞芳;;高颈段椎管内肿瘤的手术治疗[J];内蒙古医学杂志;2008年11期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 冯春国;汪宇扬;程宏伟;;高颈段椎管肿瘤的显微手术治疗[J];安徽医学;2008年04期

2 李璘;马绍玉;吴家贵;;标准化大骨瓣开颅术救治外伤性颅内血肿101例体会[J];安徽医学;2009年09期

3 黄伟年;张海江;徐碧文;郎洪刚;吴欣洪;罗富华;闫淑丽;邓章基;;急性颅脑损伤环池变化的临床意义研究[J];安徽医学;2009年11期

4 姚永平;张德辉;吴鹏;姚瑞;郭家杏;张光强;;显微镜下手术治疗椎管内肿瘤34例分析[J];安徽医学;2009年11期

5 陈光贵;陶翔玉;;小骨窗开颅手术治疗基底核区脑出血[J];安徽医学;2010年03期

6 程宏伟;李志范;李长元;张义泉;王卫红;王晓健;肖瑾;;椎管肿瘤的诊断与治疗(附106例报告)[J];安徽医学;2010年07期

7 杨先清;范家权;刁凤宝;杨建业;;中央区占位灶的手术策略(附13例报道)[J];安徽医学;2010年08期

8 高鹏;冯春国;;听神经瘤的治疗现状及进展[J];安徽医学;2010年09期

9 韩飞;杜向阳;陈亮;桂明;代金龙;;弥漫性轴索损伤36例诊治体会[J];安徽医学;2010年10期

10 张文彬;杨国瑛;樊保华;王学富;胡月龙;滑祥廷;;早期头颅MRI在弥漫性轴索损伤中的临床应用[J];安徽医学;2010年11期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 杨华;陈益民;刘健;宋世宾;隋健美;李玉明;向欣;刘沣;出良钊;冯鲁乾;邹盛辉;高方友;;栓塞与氩氦超导冷冻技术联合处理颅内巨大型脑膜瘤[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年

2 刘科;唐文渊;;VEGF-165基因对创伤性脑损伤脑血液动力学影响的实验研究[A];第二届西部神经外科学术会议论文集[C];2010年

3 黄河浪;吴一峰;;阿尔茨海默病的流行病学[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年

4 韩彩兰;户瑞玲;;经鼻蝶入路垂体腺瘤切除的术后护理[A];2013年河南省神经系统疾病护理新进展学术会议论文集[C];2013年

5 苏玲;;听神经瘤显微手术后并发症的观察和护理[A];2013年河南省神经系统疾病护理新进展学术会议论文集[C];2013年

6 孟磊;马文思;马亚莉;;垂体瘤术后并发症的观察及针对性护理进展[A];河南省老年患者多元需求与持续护理服务研讨会论文集[C];2013年

7 ;20例慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后护理体会[A];2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——外科护理分会场论文集[C];2013年

8 苏玲;;听神经瘤显微手术后并发症的观察和护理[A];2013年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——外科护理分会场论文集[C];2013年

9 刘盟盟;党东丽;;经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理[A];2012年河南省外科创伤及灾难救治专科知识学术会议论文集[C];2012年

10 李彦君;;听神经瘤切除围手术期护理[A];2012年河南省外科创伤及灾难救治专科知识学术会议论文集[C];2012年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 朱丽君;重症肌无力动物模型的建立及中药治疗重症肌无力的机制研究[D];吉林大学;2011年

2 李文臣;髓母细胞瘤与室管膜瘤患者脑脊液比较蛋白质组学研究[D];吉林大学;2011年

3 王育波;壳聚糖/β-甘油磷酸钠作为液态栓塞材料的可行性分析[D];吉林大学;2011年

4 肖宗宇;脑肿瘤干细胞RNA致敏树突状细胞治疗9L脑肿瘤的实验研究[D];南方医科大学;2011年

5 张康;人脑原发复发胶质瘤细胞中STAT3和相关因子的表达变化及As_2O_3诱导人胶质瘤细胞系凋亡对其STAT3表达的影响[D];山东大学;2011年

6 蒋雪峰;人脑胶质瘤CD105表达和胶质瘤干细胞在血管生成中的作用及机制初探[D];第三军医大学;2011年

7 马林;垂体腺瘤分子生物学特征和手术治疗的研究[D];天津医科大学;2006年

8 陈秀;缺氧性脑损伤致痫性发作机制的实验研究[D];重庆医科大学;2008年

9 高飞;新的抑癌基因PDCD4在人神经胶质瘤中的缺失及其机制研究[D];山东大学;2008年

10 马宏仲;急性过度通气对颅内高压犬脑功能的影响[D];中国医科大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张敬;经颞下-天幕改良入路切除岩斜区脑膜瘤的解剖与临床应用研究[D];南京医科大学;2010年

2 李峰;Akt、mTOR和STAT3在脑胶质瘤中的表达及其意义[D];郑州大学;2010年

3 刘素彬;松果体区显微解剖及天幕上下间隙手术入路研究[D];郑州大学;2010年

4 万学锋;mTOR、eIF4E在人脑胶质瘤中的表达及临床意义[D];郑州大学;2010年

5 李帅;经终板入路的显微解剖及临床应用研究[D];郑州大学;2010年

6 劳一;丹参川芎嗪注射液佐治aSAH栓塞术后瘀血阻络证的临床研究[D];湖南中医药大学;2010年

7 王飞;“开窍醒脑法”对高血压性脑出血术后昏迷患者促苏醒的临床研究[D];山东中医药大学;2010年

8 邵波;大鼠蛛网膜下腔出血后自噬激活和早期脑损伤的研究[D];浙江大学;2011年

9 苏国军;人脑星形细胞瘤细胞体外化疗药物敏感性实验研究[D];桂林医学院;2010年

10 李希圣;胶质瘤患者OY-TES-1体液免疫反应产生的原因分析[D];广西医科大学;2011年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 戴力扬，徐印坎;腰椎椎管狭窄症的生物力学研究[J];第二军医大学学报;1996年06期

2 侯铁胜,周许辉,傅强,鲁凯伍,刘洪奎,贾连顺;胸椎椎管内肿瘤的诊断与治疗[J];第二军医大学学报;1997年06期

3 张宇,诸葛启钏,郑伟明,张俊廷,吴近森,林晨,赵继宗;远外侧入路显微外科切除颈静脉孔区肿瘤16例[J];第四军医大学学报;2004年19期

4 徐如祥,柯以铨,张世忠,杨俊,李铁林,邓国鼎,李新运,陈长才;椎管内肿瘤296例分析[J];第一军医大学学报;1999年02期

5 镇万新,杨大志,王巨;SEP术中监测对显微内窥镜下腰椎管内神经减压效果评定的临床应用[J];中国骨肿瘤骨病;2002年01期

6 司道广;原发性椎管内肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断[J];河南外科学杂志;2002年03期

7 吴苏稼,林恩及,叶根茂,欧阳先操,王乾兴,邵宣,陈跃先,陈新民;全椎板切除术与腰椎不稳——附202例随访观察[J];金陵医院学报;1994年02期

8 漆建;唐文国;唐晓平;余定庸;苟章洋;冯凌;罗仁国;;高颈段椎管内外肿瘤26例临床分析[J];解剖与临床;2005年04期

9 李剑,顾志恺,邓传宗;椎管内多发性神经鞘瘤的诊断与治疗[J];中国交通医学杂志;2005年04期

10 张金辉,陈新;椎管内肿瘤的MRI表现及鉴别诊断[J];临床军医杂志;2002年05期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 车英林;;下颌骨周围性神经鞘瘤一例报告[J];口腔医学研究;1988年01期

2 杨春禧;刘学成;谢丰培;;腮腺内面神经神经鞘瘤一例报告[J];大连医科大学学报;1988年02期

3 许世发,崔万明,洪岑;头颈部神经鞘瘤24例报告[J];临床耳鼻咽喉科杂志;1991年01期

4 李金明;张文卿;;腹膜神经鞘瘤一例[J];武警医学;1991年04期

5 范大礼,张审谓;胃底神经鞘瘤并大出血1例[J];重庆医学;1992年03期

6 董姣娣;神经鞘瘤囊性变1例[J];肿瘤;1995年01期

7 邓东;胸膜神经鞘瘤1例报告[J];医学文选;1995年01期

8 周湘兰,桂律;甲状腺神经鞘瘤一例[J];中华内分泌代谢杂志;1996年03期

9 兰振仓;回肠壁巨大神经鞘瘤误诊一例[J];临床误诊误治;1997年01期

10 郭元星,印建国,刘无非;鼻腔巨大神经鞘瘤一例[J];中国临床医学影像杂志;1998年02期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 沈若霞;张圆;陈海涛;杨丽春;;外周神经鞘瘤的超声诊断及误诊分析[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年

2 张培华;;咽部神经鞘瘤(附5例分析)[A];第四届全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会论文汇编[C];2003年

3 游佳;胡成平;顾其华;杨红忠;;恶性胸膜神经鞘瘤1例报道[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

4 邱文慧;龙莉玲;黄仲奎;;少见部位周围神经鞘瘤影像学诊断[A];中华医学会第十八次全国放射学学术会议论文汇编[C];2011年

5 姜海;郑祥毅;;阴茎头神经鞘瘤[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

6 周鹏;王中;孙春明;孙晓欧;吴瑜;叶明;黄亚波;周岱;;22例高位颈段神经鞘瘤的显微手术治疗[A];中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会第八届学术会议论文集[C];2011年

7 孙鹏;吴汉;吴海啸;朱再生;余谦;杨庆;;肾上腺神经鞘瘤2例报道并文献复习[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

8 孙鹏;吴汉;吴海啸;朱再生;余谦;杨庆;;肾上腺神经鞘瘤2例报道并文献复习(摘要)[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年

9 万淑华;付志勇;管湘霞;佘凯;;颈部动脉体瘤与颈神经鞘瘤的鉴别诊断[A];中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议（高峰论坛）论文汇编[C];2011年

10 刘洪;庞玲;王娟;王春娇;;咽旁间隙多发性巨型神经鞘瘤一例报告[A];第十次全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会议论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 匡远深;[N];健康报;2010年

2 吴震;[N];中国医药报;2003年

3 广东佛山第一人民医院 段园晖;[N];健康报;2009年

4 吴毅;[N];广东科技报;2004年

5 赵迎;[N];中国医药报;2002年

6 ;[N];保健时报;2005年

7 肖利华　;[N];中国中医药报;2004年

8 黑龙江省大庆市第一医院骨科教授 史峰军 衣晓峰 整理;[N];健康报;2009年

9 衣晓峰;[N];中国医药报;2009年

10 重庆 陈永久;[N];民族医药报;2001年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 鲜军舫;眼眶肿瘤和肿瘤样病变磁共振成像研究[D];天津医科大学;2009年

2 别黎;跨平台整合微阵列数据筛选与胶质瘤级别相关基因的实验研究[D];吉林大学;2011年

3 何康民;海绵窦海绵状血管瘤的诊断和治疗[D];复旦大学;2012年

4 陆俭;Th17、CD40、PCNA在骶骨脊索瘤中作用和意义的临床及实验研究[D];苏州大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张志鹏;肾上腺神经鞘瘤的诊断与手术治疗（附24例报告）[D];山东大学;2013年

2 李春;神经电生理监测下高颈段椎管神经鞘瘤的显微外科治疗[D];安徽医科大学;2014年

3 王朝阳;头颈部神经鞘瘤的诊断和鉴别[D];浙江大学;2009年

4 曹代荣;颈部神经源性肿瘤的MRI表现及其相关病理改变的研究[D];福建医科大学;2002年

5 何地;超声，CT，MR在面颈部神经鞘瘤诊断中的病理基础和临床价值[D];浙江大学;2005年

6 徐昆;蟹膜修复神经鞘瘤所致10mm坐骨神经缺损的实验观察[D];承德医学院;2012年

7 杨丹;高频超声在周围神经肿瘤中的诊断价值[D];第四军医大学;2010年

8 赵小二;CT、MRI在海绵窦区病变诊断中的应用研究[D];吉林大学;2013年

9 王志涛;纵隔肿瘤及肿瘤样病变的MRI研究[D];宁夏医科大学;2010年

10 高瞻;腹腔镜下切除肾上腺间质性肿瘤（附27例报告）[D];郑州大学;2011年

  本文关键词：神经电生理监测下高颈段椎管神经鞘瘤的显微外科治疗，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：106756