TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔的临床研究

发布时间：2017-10-22 13:20

  本文关键词：TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔的临床研究

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【摘要】：目的：通过对选择性痔上黏膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler, TST)联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔与单纯TST术之间的治疗效果对比,研究聚氧乙烯月桂醇醚注射作为TST术后补充疗法的可行性。方法：在患者自愿参加本研究的基础上,选取符合本研究纳入及排除标准的患者,自愿选择接受TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射和单纯TST术治疗。随机选取TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗患者31例作为治疗组,单纯TST术治疗患者31例作为对照组。检验两组患者资料具可比性的前提下,对两组患者总有效率：术后脱垂、出血的主症改善率；术中出血、手术用时；术后疼痛、排尿、排便、肛门水肿、肛门功能、住院时间、总费用等方面进行对比分析。结果：两组术后总有效率均为100%。治疗组术后5月出血情况、术后10天脱垂改善情况、术后5月脱垂改善情况与对照组相比较差异具统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组术后10天出血改善情况,术中出血、手术用时,术后疼痛、排尿、排便、肛门水肿、肛门功能、住院时间等对比均无明显差异(P0.05)。治疗组因增加聚氧乙烯月桂醇醚注射项目故总费用较对照组略高。结论：TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射治疗脱垂性内痔在出血和脱垂主症改善方面优于单纯TST术,随访5个月未见一例肛门功能失调发生。聚氧乙烯月桂醇醚注射作为TST术后的补充治疗,是一种有效且个体化的方法。
【关键词】：TST术 脱垂性内痔 聚氧乙烯月桂醇醚注射 临床研究
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.18
【目录】：

• 摘要8-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 第一部分 文献研究13-21
• 1. 祖国医学对于内痔的认识13-15
• 1.1 病名的沿革13
• 1.2 病因病机的发展13-14
• 1.3 中医辨证分型14
• 1.4 中医治法14-15
• 2. 现代医学对于内痔的认识15-18
• 2.0 概念的沿革15
• 2.1 病因学说的研究15-16
• 2.2 诊断标准16
• 2.3 内痔的治疗16-18
• 3. 微创吻合器技术治疗内痔的进展18-21
• 3.1 痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)18-19
• 3.2 经肛门吻合器直肠部分切除术(stapled trans-anal rectal resection,STARR)19
• 3.3 选择性痔上黏膜切除钉合术(tissue selecting therapy stapler,TST)19-20
• 3.4 改良经肛门吻合器直肠切除术(TST STARRP Plus)20
• 3.5 吻合器内痔手术与其他治疗方法的结合20-21
• 第二部分 临床研究21-34
• 1. 材料与方法21-23
• 1.1 一般资料21-22
• 1.2 研究方法22-23
• 2. 治疗方案23-24
• 2.1 治疗组23-24
• 2.2 对照组24
• 3. 观察方法24-25
• 3.1 基础变量24-25
• 3.2 安全性观察指标25
• 3.3 疗效性观察指标25
• 3.4 其他相关性指标25
• 3.5 疗效观察时间25
• 4. 疗效判定和评分标准25-27
• 4.1 总有效率25-26
• 4.2 主症疗效26
• 4.3 术中情况比较26
• 4.4 术后情况比较26-27
• 4.5 住院时间比较27
• 4.6 住院费用比较27
• 5. 统计学方法27
• 6. 治疗结果27-32
• 6.1 总有效率27-28
• 6.2 主症疗效28-30
• 6.3 术中情况比较30
• 6.4 术后情况比较30-31
• 6.5 住院时间比较31-32
• 6.6 住院费用比较32
• 7. 数据结果分析32-33
• 7.1 一般资料分析32
• 7.2 总有效率分析32
• 7.3 主症疗效分析32
• 7.4 术中情况分析32-33
• 7.5 术后情况分析33
• 8. 结论33-34
• 第三部分 讨论34-41
• 1. TST术联合聚氧乙烯月桂醇醚注射的研究背景34-36
• 1.1 内痔治疗新理念与微创观念的结合34-35
• 1.2 注射疗法的联合运用35
• 1.3 本研究的思想来源35-36
• 2. 临床疗效分析36-37
• 2.1 疗效分析36
• 2.2 术中情况分析36-37
• 2.3 术后情况分析37
• 2.4 住院时间及费用分析37
• 3. 本研究的操作注意事项37-38
• 4. 本研究的优势38-39
• 4.1 TST术相较PPH术的优势38
• 4.2 TST术与聚氧乙烯月桂醇醚注射联合应用的优势38-39
• 5. 本研究的缺点39
• 6. 结语与展望39-41
• 参考文献41-45
• 附录45-48
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果48-49
• 致谢49

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本文编号：1078545