胆总管结石术后复发风险因素

发布时间：2017-10-23 20:02

  本文关键词：胆总管结石术后复发风险因素

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【摘要】：目的:寻找胆总管结石术后复发的风险因素,指导胆总管结石的治疗.方法:回顾性分析唐山市工人医院肝胆外科2002-01/2007-01共收治的523例胆总管结石患者的临床资料,采用COX比例风险模型分别对患者性别、年龄、手术方法、是否存在十二指肠憩室等8种可能影响胆总管结石复发的因素进行单因素及多因素分析.结果:患者术后3、5、10年的累积结石复发率别为6.5%,9.5%和15.1%.患者的性别、年龄、胆总管结石数目以及是否存在胆囊结石4种因素对胆总管结石手术后复发的影响无统计学意义;罹患十二指肠乳头旁憩室的患者术后再次发生胆总管结石的风险比是无憩室患者的1.37倍(95%CI:1.02-4.04,P0.05);胆总管直径≥15 mm的患者术后胆总管结石复发的风险比是15 mm患者的2.16倍(95%CI:1.12-5.08,P0.01);接受内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗的患者术后结石复发的风险比是接受传统手术患者的2.20倍(95%CI:1.13-6.87,P0.05).结论:罹患十二指肠乳头旁憩室或者胆总管扩张或者接受过EST治疗的患者,再次复发胆总管结石的风险显著增加.
【作者单位】： 唐山市工人医院肝胆外科;
【关键词】： 胆总管结石 复发 COX比例风险模型 Oddi括约肌
【分类号】：R657.4
【正文快照】： ■背景资料腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜等微创技术的发展与普及,为胆管结石的治疗提供多种选择.然而,术后胆道结石复发率居高不下迄今仍是困扰胆道外科医师的难题.■同行评议者朱建平,主任医师,清华大学第一附属医院肝胆外科 ■研发前沿运用腹腔镜、胆道镜或十二指肠镜等微创

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