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Dynesys动态稳定系统与腰后路椎间融合术治疗腰椎退行性变疗效的Meta分析

发布时间:2017-10-24 12:14

  本文关键词:Dynesys动态稳定系统与腰后路椎间融合术治疗腰椎退行性变疗效的Meta分析


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【摘要】:目的系统评价Dynesys动态稳定系统与腰后路椎间融合术(PLIF)治疗腰椎退行性变的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年5期)、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,搜集比较Dynesys动态稳定系统与PLIF治疗腰椎退行性变的相关研究,检索时限均从建库至2016年5月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入22个研究,包含1 482例患者。Meta分析结果显示:与PLIF手术治疗相比,Dynesys手术能够缩短手术时间[MD= 29.62,95%CI(㧟36.67,㧟22.57)],减少术中出血量[MD= 112.10,95%CI( 130.60, 93.61)],缩短住院时间[MD= 2.62,95%CI( 4.96, 0.28)],降低术后手术相邻节段ROM[MD= 1.29,95%CI( 1.72, 0.86)],一定程度保留手术节段的ROM[MD=3.53,95%CI(1.99,5.08)]。但二者在术后ODI评分[MD= 1.51,95%CI( 3.58,0.55)]、腰背痛VAS评分[MD= 0.15,95%CI(-0.38,0.08)]、腿痛VAS评分[MD= 0.09,95%CI( 0.22,0.04)]及并发症方面[OR=0.69,95%CI(0.45,1.06)]差异无统计学意义。结论现有证据表明,与PLIF手术相比,Dynesys手术治疗腰椎退行性变具有手术时间短、出血量少、住院时间短、一定程度保留手术节段活动度、延缓邻近节段退变等优势。鉴于纳入研究质量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。
【作者单位】: 重庆医科大学附属第一医院骨科;
【关键词】Dynesys 腰后路椎间融合术 腰椎退行性病变 Meta分析
【基金】:国家自然科学基金(编号:81572634) 重庆市教育委员会研究生科研创新项目基金(编号:CYS15141)
【分类号】:R687.3
【正文快照】: 腰后路椎间融合术(posterior lumbar interbodyfusion,PLIF)可通过一个切口一次性完成神经减压、滑脱椎体复位和椎间植骨融合三个关键步骤,能有效解除神经根受压、加强腰椎稳定性、有效缓解临床症状,其已成为临床上治疗腰椎退行性病变的“金标准”[1,2]。但由于椎间融合术改变

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