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传统手术与应用3D打印技术后手术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

发布时间:2017-10-25 23:06

  本文关键词:传统手术与应用3D打印技术后手术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较


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【摘要】:[目的]比较传统手术与应用3D打印技术后手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2009年3月~2014年7月收治的73例复杂的胫骨平台骨折的患者资料,男51例,女22例,年龄19~57岁,平均38.2岁,骨折按照Schazker分型:Ⅳ型33例、Ⅴ型24例、Ⅵ型16例;按照CT分型:双柱骨折51例,三柱骨折22例。其中19例术前采用三维CT重建,3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术,术中按术前计划手术(3D技术组)。54例行常规CT扫描、术前准备及手术(常规组)。记录两组患者手术时间、术中出血量、骨折复位质量、手术并发症发生率,术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分。[结果]所有患者均进行12个月~4年随访(平均24个月)。与常规组相比较,3D技术组手术时间缩短,术中出血量减少,术后12个月膝关节功能HSS评分高,两组间差异有统计学意义(P0.05);术后第2 d拍膝关节X线片,3D组:解剖复位17例,移位1 mm 1例,移位1 mm 1例,解剖复位率89.4%;常规组:解剖复位35例,移位1 mm 15例,移位1 mm4例,解剖复位率64.8%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);3D技术组与常规组分别出现创伤性关节炎1例、3例;关节僵直0例、2例;关节不稳1例、3例;下肢深静脉血栓形成0例、1例,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]3D打印技术治疗复杂胫骨平台骨折,可降低手术时间,减少手术出血量,提高骨折复位质量,有效恢复膝关节功能,具有明显的优势。
【作者单位】: 承德医学院附属医院创伤骨科;
【关键词】胫骨平台 D打印技术 模拟手术
【分类号】:R687.3
【正文快照】: 高能量损伤导致的复杂胫骨平台骨折,骨折多粉碎、移位较多,个体化差异大,且胫骨平台骨折属于关节内骨折,周围组织结构复杂,对骨折复位要求高,手术操作难度大,如处理不当,术后常伴有肢体畸形,关节功能障碍,长期疼痛等后遗症[1-2]。因此,术前对骨折充分认识,制定良好的手术方案

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