胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者脊柱-骨盆矢状位参数的研究

发布时间：2017-10-27 04:41

  本文关键词：胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者脊柱-骨盆矢状位参数的研究

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【摘要】：目的 :分析胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者脊柱-骨盆矢状位影像学特点,为临床该病的治疗提供理论依据。方法:分析116例胸腰椎OVCFs患者资料(胸腰椎OVCFs组),选取102例骨质疏松症非骨折患者作为单纯骨质疏松对照组(单纯OP组),46例骨量正常健康体检者作为骨量正常对照组(骨量正常组)。统计胸腰椎OVCFs组骨折椎体分布情况。在脊柱全长侧位X线片上测量各组矢状位参数:胸椎后凸角(TK)、胸腰后凸角(TLK)、腰椎前凸角(LL)、矢状位平衡(SVA)、T1骨盆角(TPA)、骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS),并行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分问卷调查,分析3组间参数差异及各组内参数间的相关性。以脊柱矢状位平衡判定标准作为分组依据,将3组再分为失衡亚组、平衡亚组,分别统计3组失衡亚组人数所占比例。分析胸腰椎OVCFs组的失衡亚组与平衡亚组矢状位参数、ODI评分、骨折椎体分布差异和两亚组内参数间的相关性。结果:(1)3组间TK、PI差异无统计学意义(P0.05);胸腰椎OVCFs组TLK、SVA、TPA、PT、ODI均大于单纯OP组,单纯OP组均大于骨量正常组(P0.05);胸腰椎OVCFs组LL、SS均小于单纯OP组,单纯OP组均小于骨量正常组(P0.05)。骨量正常组TPA与SVA、PI、PT、SS相关,LL与TK、PI、SS相关,PI与PT、SS相关(P0.05);单纯OP组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,TK与SVA、TPA、TLK相关,LL与TK、TLK、PI、SS相关,PI与PT、SS相关(P0.05);胸腰椎OVCFs组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,TK与SVA、TLK相关,PT与PI、SS相关(P0.05)。(2)单纯OP组、胸腰椎OVCFs组失衡亚组人数所占比例分别为29.41%、44.83%,骨量正常组未发现脊柱矢状位失平衡者。(3)胸腰椎OVCFs组的平衡亚组、失衡亚组多节段椎体骨折人数所占比例分别为37.5%、67.31%,骨折椎体分布无统计学差异(P0.05);平衡亚组TK、TLK、SVA、TPA、PT、ODI均小于失衡亚组,LL、SS均大于失衡亚组(P0.05),两组间PI差异无统计学意义(P0.05);平衡亚组SVA与TPA、TK、TLK、LL、PI、PT相关,TPA与TK、TLK、LL、PI、PT、SS相关,TK与TLK、LL、PT、SS相关,TLK与LL、PI、PT相关,LL与PT、SS相关,PT与PI、SS相关(P0.05);失衡亚组TPA与SVA、LL、PI、PT、SS相关,PT与PI、SS相关(P0.05)。结论 :胸腰椎OVCFs患者胸椎后凸、腰椎前凸及骨盆参数间相关性丧失,易发生矢状位失平衡,应积极手术治疗,根据矢状位平衡状况采用不同的手术方法。
【作者单位】： 郑州大学第一附属医院骨科;
【关键词】： 椎体压缩性骨折 骨质疏松症 矢状位参数 治疗策略
【分类号】：R683
【正文快照】： Zhengzhou,450052,China随着社会人口老龄化进程的加剧,由骨质疏松引发的脆性骨折成为威胁老年人群健康的常见问题[1],椎体为脆性骨折最常见的发生部位。胸腰椎压缩性骨折致使脊柱矢状位局部不稳定,相邻节段进行代偿,长期代偿致使小关节发生应力性损伤及椎旁肌劳损,引发顽固性

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本文编号：1101987