个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响

发布时间：2017-10-27 14:06

  本文关键词：个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响

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【摘要】：目的观察个体化术前康复对全膝关节置换术(TKA)后6周功能转归的影响。方法 2013年3月~2015年8月,将拟行TKA的患者随机分为术前康复组(n=30)和对照组(n=29)。术前康复组从入组开始进行个体化康复训练,对照组无术前康复干预。两组患者入院后均接受常规术前康复教育、手术治疗及术后康复治疗。分别在入组时、术前3 d内和术后6周采用疼痛数字分级量表(NRS)、关节主动活动范围(AROM)、徒手肌力检查(MMT)、跌倒指数、计时"起立-行走"测试(TUG)和特种外科医院膝关节评分(HSS-KS)进行评定。结果两组患者术后6周的NRS评分均低于术前(t2.342,P0.05),术前康复组的NRS评分在术前及术后6周均明显低于对照组(t2.827,P0.01)。两组患者术侧膝屈曲AROM在入组时和术前无显著性差异(t0.648,P0.05),术后6周时对照组AROM较入组时和术前均明显增加(t3.555,P0.01),术前康复组无显著性差异(t1.608,P0.05);对照组的术侧膝伸展AROM在术前增大(Z=-2.257,P=0.024),术前康复组无显著性差异(Z=0,P=1.000),两组术侧膝伸展AROM在术后6周时较入组时和术前均降低(Z2.247,P0.05)。术前康复组的躯干屈伸肌群肌力在术前均增强(t2.387,P0.05),对照组无显著性差异(t0.940,P0.05);两组躯干后伸肌群肌力及腹直肌上段肌力在术后6周时无显著性差异(t1.656,P0.05),术前康复组的腹直肌下段及腹外斜肌肌力在术后6周时大于对照组(t=2.585,P=0.013)。两组患者的跌倒指数在入组及术前无显著性差异(t0.350,P0.05),术后6周时术前康复组明显低于对照组(t=-2.837,P=0.007)。术前康复组的TUG时间在术前明显缩短(t=3.554,P=0.002),对照组则显著延长(t=-4.507,P0.001),两组在术后6周无显著性差异(t=-0.497,P=0.622)。术前康复组HSS-KS评分在术前升高(t=-2.621,P=0.015),对照组无显著性差异(t=2.073,P=0.053),术前康复组HSS-KS评分在术前及术后6周均高于对照组(t2.092,P0.05)。结论个体化术前康复能够在TKA术前减轻患者疼痛,提高患者躯干屈伸肌群肌力、步行能力及膝关节整体功能表现;能够在TKA术后6周使患者疼痛减轻,躯干屈肌群肌力、立位平衡能力及膝关节整体功能提高。
【作者单位】： 北京大学第三医院康复科;北京大学第三医院骨科;
【关键词】： 膝骨关节炎 全膝关节置换术 个体化术前康复 数字分级量表 主动活动范围 徒手肌力检查 跌倒指数
【基金】：北京市科技计划项目(No.D121100004212001)
【分类号】：R687.4
【正文快照】： [本文著录格式]杨延砚,吴同绚,张巧云,等.个体化术前康复对全膝关节置换术后6周功能转归的影响[J].中国康复理论与实践,2016,22(6):701-708.CITED AS:Yang YY,Wu TX,Zhang QY,et al.Effects of individual prehabilitation on functional outcome six weeks after total kneea

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