横连对椎弓根钉脊柱稳定性的影响

发布时间：2017-10-27 21:34

  本文关键词：横连对椎弓根钉脊柱稳定性的影响

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【摘要】：本实验初步探讨横连对椎弓根钉系统和脊柱稳定性的生物力学影响,作者采用新鲜成年绵羊脊柱标本建造椎体压缩骨折模型来进行这一实验。横连对椎弓根钉脊柱稳定性影响的实验研究:本课题选取30具新鲜成年绵羊脊柱标本,截取(T13~L3)节段,首先对标本进人工测量和X-ray检查,排除先天畸形、肿瘤、骨折及其他病理情况后,将30具标本制作成L1椎体压缩骨折模型,然后对其随机分为A、B、C三组,跨伤椎使用4根椎弓根钉进行固定,固定时分别采用不同数目的横连,以A组标本不放置横连;B组标本于两钉之中间放置1个横连;C组标本于靠近椎弓根钉处放置2个横连固定后作为实验分组。然后在生物力学机上对标本进行10000次疲劳实验,测量并比较疲劳实验后三组标本在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左轴向旋转及右轴向旋转6个方向运动范围(range of motion,ROM)及轴向压缩刚度和螺钉最大拔出力的大小,比较三组的差异。经统计学分析,三组标本轴向压缩刚度的比较:疲劳实验后A、B、C三组标本在轴向压缩刚度差异无统计学意义(P0.05);三组标本前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左轴向旋转及右轴向旋转6个方向运动范围的比较:A、B、C三组标本在围绕脊柱X轴的前屈、后伸和围绕脊柱Y轴左侧弯和右侧弯ROM方面的差异无统计学意义(P0.05);实验中三组标本在围绕Z轴的左、右轴向旋转的活动度为:A组左轴向旋转活动度最大(13.35±1.06)°,其次为B组(12.23±1.06)°,3组中C组的活动度最小(11.04±0.74)°(B组与A组比较,P0.01,与C组比较,P0.01;C组与A组比较,P0.01);A组右轴向旋转活动度最大(13.56±1.15)°,其次为B组(12.39±1.01)°,C组的活动度最小(10.81±0.51)°(B组与A组比较,P0.01,与C组比较,P0.01;C组与A组比较,P0.01)。三组标本在疲劳试验后最大拔出力的比较:A组最大拔出力(129.56±29.63)N和B组的最大拔出力(254.02±36.29)N均显著小于C组(294.67±23.25)N,(B组与A组比较,P0.01,与C组比较,P0.01;C组与A组比较,P0.01)。本研究结果提示,1、脊柱置钉固定时使用横连比不使用横连在围绕X轴的前后屈伸运动和围绕Y轴的左右侧弯运动影响不大,而对于围绕Z轴的左右轴向旋转运动的影响显著,说明经过疲劳试验后横连具有良好的抵抗轴向旋转的性能,更有利于骨折的愈合。2、使用横连并没有增加轴向压缩刚度的生物力学作用。3、实验中发现使用横连比不放置横连对椎弓根钉系统的生物力学稳定性要好。
【关键词】：椎体骨折 椎弓根钉 横连 内固定 稳定性 生物力学
【学位授予单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文缩写9-10
• 前言10-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-15
• 附图15-18
• 附表18-19
• 讨论19-23
• 结论23-24
• 参考文献24-28
• 综述 椎弓根钉内固定系统的生物力学研究进展28-39
• 参考文献35-39
• 致谢39-40
• 个人简历40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈学明;冯世庆;许崧杰;袁鑫;刘亚东;崔利宾;赵鹏;于振山;;关节突植骨联合短节段固定治疗胸腰段骨折的临床研究[J];中国矫形外科杂志;2015年04期

2 陈德纯;顾庆国;姜东杰;杨立利;陈德玉;;胸腰椎骨折分类评分及严重度评分的可靠性评价[J];中国骨与关节损伤杂志;2014年09期

3 闫石;苏峰;张志敏;;经伤椎置钉对椎弓根皮质劈裂合并椎体骨折的生物力学稳定性的影响[J];中国医学科学院学报;2014年04期

4 韩世强;苏峰;张效平;张春林;张志敏;马朋朋;侯宝洲;;椎弓根螺钉进钉深度与远期稳定性的研究[J];安徽医科大学学报;2014年04期

5 魏建新;赵长义;任国山;赵万钰;韩久卉;;半椎体脊柱侧弯后路矫形中横向连接装置作用的有限元分析[J];河北医药;2013年21期

6 张志敏;苏峰;张春林;马朋朋;张瑛;张晓平;;腰椎不同节段固定对腰椎活动度及椎间压力的影响[J];重庆医学;2013年28期

7 朱如森;冯世庆;刘岩;;脊柱内固定椎弓根螺钉置入后生物力学的稳定性[J];中国组织工程研究;2013年17期

8 潘兵;张志敬;宋舟锋;符楚迪;赵卫东;;胸腰椎骨折伤椎短椎弓根钉固定的生物力学研究[J];中国矫形外科杂志;2013年04期

9 赵佶寅;沈进稳;;胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统的生物力学研究进展[J];医学综述;2012年09期

10 王方永;李建军;;胸腰椎椎弓根解剖参数三维分析[J];中国康复理论与实践;2012年02期

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本文编号：1105336