经后外侧反弧形切口双肌间隙入路治疗后外侧胫骨平台塌陷骨折

发布时间：2017-10-28 18:30

  本文关键词：经后外侧反弧形切口双肌间隙入路治疗后外侧胫骨平台塌陷骨折

  更多相关文章： 胫骨平台骨折 后外侧入路 内固定

【摘要】：目的探讨经后外侧反弧形切口双肌间隙入路治疗后外侧胫骨平台塌陷骨折的安全性及疗效。方法2012年9月-2014年10月,收治32例后外侧胫骨平台塌陷骨折患者。男22例,女10例;年龄19~55岁,平均40.5岁。致伤原因:交通事故伤17例,高处坠落伤9例,摔伤6例。均为新鲜闭合性骨折;受伤至入院时间为3 h~5 d,平均2 d。根据Schatzker胫骨平台骨折分型标准:Ⅱ型20例,Ⅲ型12例。采用经后外侧反弧形切口双肌间隙入路,在乆肌和比目鱼肌间隙以及胫前肌两个间隙分别显露胫骨后外侧髁及前外侧髁,直视下复位骨折并钢板内固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无重要神经血管损伤发生。术后即刻X线片检查示,根据De Coster等分级系统,胫骨平台关节面复位达优21例,可11例。患者均获随访,随访时间18~30个月,平均20.5个月。X线片复查示,骨折均愈合,愈合时间10~16周,平均12.3周;随访期间无内固定物失效、断裂,无明显胫骨平台关节面复位丢失。术后18个月,膝关节活动度为2~135°,平均120°;美国特种外科医院(HSS)评分为83~96分,平均90.05分。结论经后外侧反弧形切口双肌间隙入路可以充分显露后外侧塌陷胫骨平台,并兼顾显露胫骨前外侧平台骨折,直视下骨折复位良好,经支撑钢板固定外侧胫骨平台,可获得满意生物力学稳定。
【作者单位】： 唐山市第二医院创伤骨科;
【关键词】： 胫骨平台骨折 后外侧入路 内固定
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 后外侧胫骨平台塌陷骨折是一种少见损伤[1],致伤机制为膝关节屈曲位时,在外翻和轴向压缩应力下导致的后方或外侧髁骨折[2]。该类骨折可以单发,也可以同时累及前外侧髁或干骺端。因胫骨平台后外侧暴露较难,直视下复位内固定难度较大。近年来,有学者应用后外侧或改良后外侧切口

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘景堂,杨惠林,唐天驷;前外侧经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症[J];江苏医药;2005年02期

2 任龙喜;邢泽军;;经肌间隙显露颈椎后入路及其临床应用[J];中国脊柱脊髓杂志;2013年01期

3 卢殿夷;;肾囊封闭引起左侧腰大肌间隙脓疡一例报告[J];云南医学杂志;1960年01期

4 M.Luning,A.Bock,H.Wolff,张本固;腰肌间隙——腰肌“内”脓肿的导轨[J];放射学实践;1991年03期

5 樊良,方国华;经肌间隙入路摘除极外侧型椎间盘突出[J];颈腰痛杂志;2000年02期

6 黄绍兵;胡怀宇;何申文;;左咬肌间隙感染误诊体会[J];中国医药导报;2006年27期

7 周新;;腰椎后路肌间隙入路在腰椎间盘突出症手术中的疗效观察[J];亚太传统医药;2013年04期

8 沈祖尧,李燕妮,桑惠华,韩行义;大腿前内侧肌间隙动脉皮瓣游离移植术(2例报告)[J];北京医学;1984年05期

9 周晋生，单永安，朱tg;乆封闭致下肢广泛肌间隙脓肿及应激性溃疡1例报告[J];中国矫形外科杂志;1996年01期

10 仇胥斌;刘志伟;严伟洪;;小切口经腹肌间隙入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症[J];江苏医药;2010年06期

中国重要会议论文全文数据库 前8条

1 王丹;钟建明;夏增兵;武中庆;杨文龙;袁永健;徐旭纯;闵继康;;微创前外侧肌间隙入路全髋关节置换术的初步临床应用[A];2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议论文汇编[C];2006年

2 朱宝华;崔永锋;管功奎;刘敏波;朱立华;孔庆毅;;Wiltse肌间隙入路治疗胸腰椎骨折临床观察[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

3 胡志军;范顺武;方向前;;肌间隙入路与肌内入路在小切口经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)中对脊旁多裂肌损伤的对比研究[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年

4 范顺武;胡志军;方向前;赵凤东;赵兴;徐文斌;;肌间隙入路与肌内入路在小切口经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)中对脊旁多裂肌损伤的对比研究[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

5 王祥;徐三中;林向进;;经肌间隙入路治疗脊柱骨折致竖脊肌筋膜室高压症一例报道[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

6 刘朝阳;周小渔;戴翼;周小兵;张雁兵;徐宏宇;万四红;;进行性骨化性肌炎1例[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

7 闵继康;;改良TLIF手术的临床应用[A];2008年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2008年

8 闵继康;;改良TLIF手术的临床应用[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十四次学术年会暨省级继续教育学习班论文汇编[C];2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前3条

1 张伟强;经肌间隙入路的解剖、影像学基础及微创治疗腰椎滑脱的研究[D];福建医科大学;2015年

2 张帅;经肌间隙可扩张通道单侧椎弓根内固定在腰椎融合术中的临床应用[D];福建医科大学;2015年

3 孙晓彤;髋关节置换中前外侧肌间隙入路的解剖测量[D];广西医科大学;2013年

，

本文编号：1109467