腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的效果观察

发布时间：2017-10-28 21:25

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【摘要】：目的探讨腹腔镜下脾切除术(LS)联合贲门周围血管离断术(ED)治疗食管胃底静脉曲张出血及重度脾功能亢进的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年6月-2013年6月于汉中市中心医院就诊的肝硬化门静脉高压患者68例,分为LS+ED组和开腹脾切除术(OS)+ED组各34例。对比两组患者临床指标、并发症、手术前后胃底静脉曲张程度及肝功能Child-Pugh评分变化。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法。结果在术中出血量、术后引流量、术后住院时间和术后肛门排气时间方面,LS+ED组明显少于OS+ED组(t值分别为-3.144、-2.536、-4.151、-2.671,P值分别为0.003、0.015、0.001、0.002),在食管胃底静脉曲张程度及肝功能Child-Pugh评分改善方面二者差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论 LS+ED可以明显降低患者术中出血量、术后引流量、术后肛门排气时间和术后住院天数等,是一种安全、可行、有效的门静脉高压症的治疗方法。
【作者单位】： 汉中市中心医院肝胆外科;
【关键词】： 肝硬化 高血压 门静脉 腹腔镜检查 脾切除术 贲门周围血管离断术
【分类号】：R657.34
【正文快照】： 门静脉高压-食管胃底静脉曲张是肝硬化较为常见的并发症,发生率为24%~80%,且病死率较高。肝移植是治疗慢性肝病致肝硬化失代偿最有效的方法,然而,器官短缺和费用昂贵是制约肝移植实施的主要临床问题。脾切除联合贲门周围血管离断术(esophagogastric devascularization,ED)是治

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本文编号：1110040