胫骨多向锁定髓内针与胫骨远端钢板治疗胫骨远端骨折的疗效比较

发布时间：2017-10-29 04:27

  本文关键词：胫骨多向锁定髓内针与胫骨远端钢板治疗胫骨远端骨折的疗效比较

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【摘要】：[目的]比较分析胫骨多向锁定带锁髓内针(TTMLIIN)与经皮微创胫骨远端钢板固定(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2010年11月~2014年12月收治的胫骨远端骨折患者45例,根据AO骨折分型标准:43A型21例,43B型12例,43C型8例。23例采取胫骨多向锁定带锁髓内针固定,其中3例为Ⅱ度以上开放性骨折;18例采用经皮微创胫骨远端钢板固定,其中9例为Ⅱ度以上开放性骨折。术后进行临床随访,采用门诊定期预约随访的方法,对患者的功能恢复和并发症发生情况等进行随访和记录。观察两组手术相关情况,包括手术时间和术中出血量以及骨折愈合时间与完全负重时间。应用Johner-Wruhs胫骨骨折评分系统评价患肢功能,并进行膝关节HSS评分和踝关节AOFAS评分。观察两组的并发症发生情况。[结果]MIPO组的手术时间显著长于TMLIIN组,术中出血量显著大于TMLIIN组(P0.05)。但两组骨折愈合时间与完全负重时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。经Johner-Wruhs评分系统评价患肢功能,MIPO组:优9例,良6例,可1例,差2例。TMLIIN组:优17例,良6例,可0例,差0例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后12个月,两组膝关节HSS评分和踝关节AOFAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后MIPO组有2例皮肤坏死,1例伤口感染,1例骨折不愈合,1例骨折延迟愈合;TMLIIN组有1例水泡结痂后皮肤破溃坏死骨外露,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义,MIPO组显著高于TMLIIN组,P0.05。[结论]胫骨远端骨折实施胫骨多向锁定带锁髓内针与胫骨远端钢板治疗均能够获得理想的固定和骨折愈合效果,经皮微创胫骨远端钢板固定的并发症相对较少。
【作者单位】： 喀什地区第一人民医院骨科中心;新疆医科大学第一附属医院;
【关键词】： 胫骨 骨折 胫骨远端骨折 微创 内固定术 植入物 骨植入植物 经皮微创钢板内固定 多向锁定带锁髓内钉
【分类号】：R687.32
【正文快照】： 手术内固定是治疗胫骨远端骨折一种常用的方法。其中,经皮微创胫骨远端钢板固定技术应用十分广泛,可以有效降低胫骨远端骨折术后并发症,提高骨折愈合率,促进患肢术后功能恢复[1-2]。但有较多皮肤坏死、伤口感染等并发症报道[3-4]。本院2010年11月~2014年12月共收治胫骨远端骨

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本文编号：1111434