颈后路内固定手术方式的选择与术后疗效的相关性分析

发布时间：2017-10-31 06:05

  本文关键词：颈后路内固定手术方式的选择与术后疗效的相关性分析

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【摘要】：目的通过比较颈后路椎弓根钉(CPS)及侧块螺钉(LMS)内固定术后疗效,探讨两种术式选择的临床意义。方法 2009-02-2012-02,回顾性分析63例多节段脊髓型颈椎病(M-CSM)患者。A组M-CSM患者共31例,行后路减压CPS固定。其中,男23例,女8例;年龄42-70岁,平均57.0岁。B组M-CSM患者共32例,行后路减压LMS固定。其中,男21例,女11例;年龄45-68岁,平均56.8岁。患者常规行颈椎CT、MRI、X线(正侧、过伸过屈位)检查,分析比较患者术前、术后、随访时临床症状、颈椎曲度(CI)、轴性症状(AS)评分。结果随访时间24~48个月,平均36个月。临床症状采用JOA评分比较,A组康复率(62.1±25.2)%,B组(61.6±24.8)%,经分析无统计学意义(P0.05)。A组CI变化率为(1.6±1.1)%,B组(3.6±2.1)%,经比较其变化差异有统计学意义(P0.05)。A组发现明显AS比例12.9%,B组31.2%,差异有统计学意义(P0.05)。A组未发现内固定并发症;B组患者2年随访时发现3例侧块螺钉松动现象,占比9.4%。结论颈后路手术采用椎弓根钉内固定对维持颈椎稳定性作用更为显著,亦减少明显AS发生率。提示临床制定颈后路手术方案应充分结合下颈椎解剖结构,周全考虑安全性、操作性、手术习惯等因素,选择恰当的颈后路固定方式。
【作者单位】： 哈励逊国际和平医院骨病科;河北医科大学第三医院脊柱外科;
【关键词】： 颈椎病 椎弓根钉 侧块螺钉 曲度指数 轴性症状
【分类号】：R687.32
【正文快照】： 庄050051)颈后路减压手术主要采用的内固定方式为颈椎弓根钉(CPS)及侧块螺钉(LMS)技术。其广泛应用及不断改良,对矫正和维持颈椎稳定性有重要意义[1]。但是脊柱外科医师在决定颈后路内固定方式中往往存在争议,对颈后路不同内固定方式的疗效及可否降低AS发生率持不同观点[2]。

【相似文献】

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1 唐华军;吴强;熊英辉;刘建平;;下颈椎关节突关节倾角测量在后路侧块螺钉固定术中的应用[J];中外医疗;2010年11期

2 孟宪中;曹俊明;申勇;孟宪国;杨大龙;;侧块螺钉置入治疗颈椎骨折对颈椎曲度的影响[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年04期

3 魏亦兵,周建伟,张志玉,黄煌渊,顾玉东;下颈椎后路侧块螺钉固定的“两点法”应用解剖研究[J];复旦学报(医学版);2005年04期

4 罗琳;郑华斌;伍光辉;;侧块螺钉固定结合颈椎板减压治疗挥鞭样损伤疗效观察[J];齐齐哈尔医学院学报;2013年01期

5 刘观q，

本文编号：1121079