血液稀释对腰椎间盘突出症手术病人肝肾功能、血浆H-FABP及S100β水平的影响
发布时间：2017-11-02 06:20
本文关键词：血液稀释对腰椎间盘突出症手术病人肝肾功能、血浆H-FABP及S100β水平的影响
更多相关文章： 血液稀释 肝肾功能 血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP) 血浆S100β蛋白
【摘要】：目的:比较不同程度血液稀释对腰椎间盘突出症后路减压椎体间植骨融合术病人围手术期肝肾功能、血浆H-FABP以及S100β蛋白水平的影响。方法:选择行腰椎间盘突出症后路减压椎体间植骨融合术的病人为研究对象,ASA I~II级,行常规全麻诱导和维持,密切监测术中生命体征,术中按目标导向容量治疗原则进行输液管理,术中每0.5h行动脉血气分析监测红细胞压积(HCT)。用乳酸钠林格式液和琥珀酰明胶行血液稀释,于术前和术后24h行肝肾功能检查,于术前和术后2h采中心静脉血测心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及S100β蛋白水平。术毕,根据术中HCT最低值将所有病例分为3组进行分析,即H1组、H2组和H3租(HCT30%、25㩳HCT≤30%、20≤HCT≤25%)。结果:本实验共纳入病例218例,其中H1组84例,H2组74例,H3组60例,所有病例术中生命体征平稳。(1)、血液稀释对肝脏的影响:三组术后24小时ALT较术前无明显变化,组间比较亦无显著差异;术后24小时H1、H2组AST与术前相比明显升高(P0.05),但仍在正常范围,组间比较无显著差异。(2)、血液稀释对肾脏的影响:三组术后24小时Cr较术前无明显变化,术后24小时H3组Cr明显低于H1组(P0.05),Cr变化幅度H3组亦明显小于H1组(P0.05),其余组间比较无显著差异;三组术后24小时BUN较术前无明显变化,组间比较亦无显著差异。(3)、血液稀释对心脏的影响:三组术后2小时H-FABP与术前相比明显升高(P0.05),但仍在正常范围内,组间比较无显著差异。(4)、血液稀释对脑的影响:术后2小时各组S100β蛋白水平与术前比较,差异无统计学意义,组间比较差异亦无统计学意义。结论:对于腰椎间盘突出症后路减压椎体间植骨融合全麻手术病人,术中行HCT在20%以上的血液稀释,对肝、肾、心和脑无明显损害。
【关键词】：血液稀释 肝肾功能 血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP) 血浆S100β蛋白
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：
- 摘要3-4
- ABSTRACT4-8
- 中英文缩略词表8-9
- 第1章 引言9-12
- 第2章 材料与方法12-16
- 2.1 材料12-13
- 2.1.1 药品12
- 2.1.2 仪器12
- 2.1.3 ELISA试剂盒12-13
- 2.2 方法13-16
- 2.2.1 入选病例13
- 2.2.2 麻醉方法13-14
- 2.2.3 观察指标14
- 2.2.4 血浆中H-FABP和S100β 含量的测定14-15
- 2.2.5 统计学方法15-16
- 第3章 结果16-22
- 3.1 三组患者术前及术中最低HCT时血气分析比较16-17
- 3.2 三组患者术前和术后24小时肝功能的比较17-18
- 3.3 三组患者术前和术后24小时肾功能的比较18-20
- 3.4 三组患者术前和术后2小时H-FABP的比较20
- 3.5 三组患者术前和术后2小时S100β 的比较20-22
- 第4章 讨论22-27
- 4.1 血液稀释对肝功能的影响23
- 4.2 血液稀释对肾功能的影响23-24
- 4.3 血液稀释对血浆H-FABP的影响24-25
- 4.4 血液稀释对血浆S100β 蛋白的影响25-27
- 第5章 结论27-28
- 第6章 不足28-29
- 致谢29-30
- 参考文献30-34
- 综述34-39
- 参考文献37-39
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前8条
1 王继辉;张庆;;急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者全身炎性反应的影响[J];临床麻醉学杂志;2015年02期
2 吕晓;;6项肝功能指标检测在诊断肝病方面的临床价值分析[J];当代医药论丛;2014年18期
3 汪文琴;赵为禄;罗佛全;张勤;胡春华;雷恩俊;;右美托咪定与咪达唑仑对老年患者术后血清S100β蛋白水平的影响[J];临床麻醉学杂志;2014年10期
4 王悦之;张玉;乔晖;;急性高容量血液稀释对老年神经外科手术患者脑氧供需平衡及心血管功能的影响[J];中国老年学杂志;2012年07期
5 张亮;卿恩明;卢家凯;董秀华;胡适;;不停跳冠脉搭桥术中急性等容血液稀释对心肌酶与肌钙蛋白Ⅰ的影响[J];临床麻醉学杂志;2012年03期
6 丁明;王丙琼;张涛;;急性血液稀释对全身重要脏器系统影响的研究进展[J];实用医药杂志;2011年11期
7 张伟红;蓝胜文;汪飞;黄惠彬;;4%琥珀酰明胶高容血液稀释对脑氧供需平衡的影响[J];临床医学;2009年03期
8 王芙蓉,杨辉,王鹏,田玉科;急性等容血液稀释时患者围术期血液生理和肝肾功能的变化[J];华中医学杂志;2003年05期
，本文编号：1130349
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/1130349.html
最近更新
教材专著
