从过度和不足角度看无症状性胆囊结石与胆囊息肉的规范化治疗

发布时间：2017-11-02 15:16

  本文关键词：从过度和不足角度看无症状性胆囊结石与胆囊息肉的规范化治疗

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【摘要】：国内外治疗指南推荐无症状性胆囊结石无须行预防性腹腔镜胆囊切除术(LC),胆囊息肉直径≥1 cm时才行LC。但实际临床工作中,可能存在过度治疗与治疗不足的现象。大部分无症状性胆囊结石,无须行预防性LC,对期待治疗可能增加手术风险的病人,首选定期复查,当存在胆囊癌高危因素时,积极行LC。推荐胆囊壁厚3 mm时,无论息肉大小,均行LC;胆囊壁无增厚时,息肉直径≥1 cm,或者短期内迅速增大(3 mm/6个月),行LC;息肉数目增多或出现不典型腹部症状时,建议观察。临床医生应重视无症状性胆囊结石、胆囊息肉的规范化治疗,严格遵守国内治疗指南,避免过度治疗,保留胆囊功能,同时避免治疗不足,争取在癌前病变阶段及时手术。
【作者单位】： 中国医科大学附属第四医院普外科;
【关键词】： 无症状性胆囊结石 胆囊息肉 腹腔镜胆囊切除术 过度治疗
【分类号】：R657.4
【正文快照】： 在国内外指南中,关于无症状性胆囊结石与胆囊息肉的治疗原则大同小异,胆囊切除术是外科治疗此类疾病的重要手段。目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)例数呈增多趋势。早年曾认为,LC例数增多与之前不同意手术的病人在出现腹腔镜微创技术后接受手术有关,但这一因素只能导致一段时间内LC

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本文编号：1132082