椎间孔镜与臭氧辅助切吸溶核腰椎间盘突出症的近期疗效比较

发布时间：2017-11-03 00:03

  本文关键词：椎间孔镜与臭氧辅助切吸溶核腰椎间盘突出症的近期疗效比较

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【摘要】：目的:当今社会,腰背部疼痛已经成为极其严重的社会公共健康问题。腰背部疼痛是门诊最常见的就诊原因之一,同样也是最常见的职业性损伤之一。腰背部疼痛可以导致机体显著失能,工作效率严重下降,慢性疼痛症状加重等。由于引起腰背部疼痛的病因有很多种,发病机制尚不明确,这给慢性腰背部疼痛的治疗带来了严峻的挑战。腰椎间盘突出症是临床上引起腰背部疼痛及下肢放射痛的最常见病因,其致病机制为腰椎间盘组织的退化导致椎间盘突出并发神经根性疼痛症状。90%左右的腰背部疼痛与发生在L4-L5或者L5-S1水平的腰椎间盘突出有关[1]。本文旨在通过对比分析探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术与臭氧辅助经皮椎间盘切吸溶核术治疗腰椎间盘突出症的中短期临床疗效。方法:65例符合条件的患者分为椎间孔镜组和臭氧辅助切吸溶核组,椎间孔镜组34例,臭氧辅助切吸溶核组31例,分别给予经皮椎间孔镜髓核摘除术和经皮腰椎间盘摘除联合臭氧溶核治疗腰椎间盘突出症。观察两组患者术前和术后2周、术后6个月视觉疼痛模拟评分(visual analog scale VAS评分)、术前和术后2周、术后6个月JOA评分和术后6个月MacNab评分以及围手术期并发症发生率。通过对两组患者数据进行分析对比,评估两种治疗方法的临床疗效。结果:65例患者均顺利完成手术,无严重并发症。两组患者术后2周、6个月视觉疼痛模拟评分较术前均明显降低(P0.05),术后2周视觉疼痛模拟评分椎间孔镜组明显优于臭氧辅助切吸溶核组(4.77±1.08vs5.48±0.80)。两组间术后6个月视觉疼痛模拟评分无明显差异。结论:两种手术方法具有相同的近期疗效,椎间孔镜髓核摘除术较经皮腰椎间盘切吸联合臭氧溶核术疗效更优。
【关键词】：椎间孔镜 臭氧 腰椎间盘突出 椎间盘切除术 脊柱微创
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 英文缩写7-8
• 前言8-9
• 材料与方法9-13
• 结果13-14
• 附表14-16
• 讨论16-21
• 结论21-22
• 参考文献22-25
• 附录25-27
• 综述 侧后路经皮微创治疗腰椎间盘突出症的应用进展27-39
• 参考文献36-39
• 致谢39-40
• 个人简历40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 高国勇;陈廖斌;镇万新;刘俊良;朱杰诚;马乐群;林二虎;;经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症[J];中华显微外科杂志;2012年05期

2 周建伟;杨滨;任冬云;陈志明;谭荣;邹德威;牛晶;马华松;;杨氏椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的远期疗效[J];中国矫形外科杂志;2012年17期

3 谢旭华;雷云坤;刘伟;刘思波;李天鹏;杨曦;;经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J];中国矫形外科杂志;2012年05期

4 闫家智;林欣;潘海涛;王磊;崔维;张西峰;;经皮椎间孔内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察[J];中国脊柱脊髓杂志;2011年03期

5 周跃;李长青;王建;张正丰;初同伟;潘勇;郑文杰;罗刚;;椎间孔镜YESS与TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症[J];中华骨科杂志;2010年03期

6 周跃;李长青;王建;张正丰;初同伟;郑文杰;潘勇;罗刚;;经皮椎间孔成形术治疗L5/S1神经根管狭窄症[J];中国脊柱脊髓杂志;2009年05期

7 王建;周跃;李长青;张正丰;张年春;;经皮内镜椎间盘切除术治疗慢性椎间盘源性腰痛的初步研究[J];中国修复重建外科杂志;2009年04期

8 赵玮;王伟中;何晓峰;陈莹;段克修;易敏;曾艳;汪玉嫣;;腰椎间盘臭氧注射压力与纤维环损伤程度的关系[J];介入放射学杂志;2008年10期

9 朱新炜;左金良;;臭氧在骨科疾病治疗中的作用[J];中国矫形外科杂志;2007年09期

10 俞志坚;罗文志;何晓峰;彭志康;李彦豪;;医用臭氧治疗腰椎间盘突出症长期疗效分析[J];中华神经医学杂志;2009年10期

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本文编号：1133732