超声引导腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

发布时间：2017-11-03 15:08

  本文关键词：超声引导腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

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【摘要】：目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对剖宫产术产妇术后镇痛效果的影响。方法择期于腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:腹横肌平面阻滞组(T组)和对照组(C组)。T组于术毕行超声引导双侧TAP阻滞,每侧注射0.5%罗哌卡因20ml,C组不阻滞;两组均行PCIA,于术后2、4、6、8、24h时行静息、运动时VAS评分、Ramsay镇静评分及BCS舒适度评分。记录术后24h内PCIA中舒芬太尼用量;记录产妇满意度及不良反应的发生情况;计算术后24h内PCIA有效按压次数与实际按压次数比(D1/D2)。结果与C组比较,术后2、4、6hT组静息及运动时VAS评分明显降低,BCS舒适度评分明显升高(P0.05)。T组术后24h内PCIA中舒芬太尼用量明显少于C组(P0.05),D1/D2及产妇满意度明显高于C组(P0.05)。两组均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒、胸闷等不良反应。结论超声引导TAP阻滞减少了产妇在剖宫产术后阿片类镇痛药的使用量,增强了术后镇痛效果,提高了产妇的舒适度和满意度。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科;
【基金】：首都医科大学附属北京妇产医院院级基金资助项目(2013-05)
【分类号】：R614.2
【正文快照】： 剖宫产术后良好的镇痛方式可有效减轻术后的疼痛应激反应,令产妇尽早下地活动、降低静脉血栓形成几率,有助于产妇机体的康复和产后泌乳[1]。剖宫产术其术后疼痛主要来自腹壁切口,目前临床上对其术后镇痛的方法主要是静脉自控镇痛(PCIA)。这类镇痛方法效果确切,但属于全身用药,

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本文编号：1136700