三七对全膝关节置换术后隐性失血的临床观察

发布时间：2017-11-05 23:02

  本文关键词：三七对全膝关节置换术后隐性失血的临床观察

  更多相关文章： 三七 全膝关节置换术 TKA 隐性失血

【摘要】：目的：观察三七对全膝关节置换术后隐性失血的临床疗效。方法：执行病例选择的诊断、纳入、排除标准,收集2014年10月至2015年10月在南京军区福州总医院骨二科行初次单侧全膝关节置换术的患者70例,按照就诊先后顺序,查随机数字表,1：1的分成对照组、试验组。研究方案如下：对照组：在准备缝合时将氨甲环酸氯化钠注射液(100 ml：氨甲环酸0.5 g)以40-60滴/min静脉滴入,用量：0.01g/kg。试验组：同对照组准备缝合时静滴同规格同用量的氨甲环酸氯化钠注射液,但术后6h开始口服三七粉,用量：1 g/次,2次/日,早、中饭后服,连续服用两周。两组均在术后12h皮下注射低分子肝素钙5000 u,之后每日晚间22:00时口服利伐沙班各10 mg,持续两周。复查术后24 h的血红蛋白,低于70g/L时,则暂申请同血型的滤白悬浮红细胞3 u,缓慢输血进行纠正。进一步复查术后第2、7、12 d的血红蛋白,一旦低于70g/L时,则申请同血型的滤白悬浮红细胞2 u,缓慢进行输注。记录两组患者的性别、年龄、身高、体重指数、患膝部位及两类病人的分布情况,记录两组术中、术后失血量和术后输血人数、输血量、引流量,检测并记录术前第2d及术后第2、7、12 d的血红蛋白、红细胞比容,预防贫血,计算隐性红细胞丢失量。观察术后不良症状及并发症,记录处理措施,分析评价其与本项研究的关联。收集数据并建立数据库,运用SPSS18.0对两组的差异性进行统计学分析。结果：①两组患者的一般资料：性别、年龄、身高、体重指数、患膝部位比较、两类疾病的病人分布及术前红细胞比容、血红蛋白比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性；②试验组TKA术后隐性失血量为(191.66±76.44)ml,对照组TKA术后隐性失血量为(233.39±90.95)ml；③试验组TKA术后隐性失血百分比为(49.63±10.24)%,对照组TKA术后隐性失血百分比为(68.27±10.46)%。结论：三七能减少初次单侧TKA术后隐性失血量近42ml。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4

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本文编号：1146237