骨肉瘤肺转移存在诊断治疗不足——中国骨肉瘤肺转移多学科诊疗现况调查

发布时间：2017-11-08 21:39

  本文关键词：骨肉瘤肺转移存在诊断治疗不足——中国骨肉瘤肺转移多学科诊疗现况调查

  更多相关文章： 骨肉瘤 肺转移 实践模式

【摘要】：背景与目的骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤,好发于青少年。尽管多学科框架下骨肉瘤的治疗已经取得瞩目成就,然而影响骨肉瘤远期生存的重要因素是肺转移。约有1/2以上患者在其病程的不同时期会发生肺转移,其中10%~15%为同时性肺转移。毋庸置疑,治疗肺转移瘤的首选方法为外科切除,但因骨肉瘤肺转移的诊疗涉及多学科多专业,而由于各学科之间的理念存在差异,因此尚未形成标准化的诊疗模式。本研究通过问卷调查方式旨在了解当前我国骨肉瘤大型医疗中心在此领域中的诊疗模式现况。方法 2015年9月-2015年11月期间,一项关于骨肉瘤肺转移的诊疗现况问卷在全国骨肉瘤大型诊疗中心范围内开展。根据调查对象所在单位、工作年限、年均收治病例数及医学专业不同,进一步行分层分析。结果调查共发放问卷150份,回收有效问卷105份,总应答率为70%。首先,关于骨肉瘤肺转移治疗的核心问题,41.0%的调查对象认同骨肿瘤外科专业在骨肉瘤肺转移多学科诊疗实践中的主导地位;首选肺转移瘤切除术作为转移灶局部控制措施的比例约64%;78.1%的调查对象会推荐患者行肺转移瘤切除术;骨科及胸外科医师较之其他专业更加积极(同骨科专业相比,OR其他专业=0.02;95%CI:0.00-0.22;P=0.001);胸外科医师更倾向根据经验决定肺转移瘤切除术的指证,而非受限于病灶具体数目(OR胸外科专业=20.93;95%CI:2.05-213.64;P=0.001)。其次,关于骨肉瘤肺转移影像学诊断方法,约83%首选胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT);约70%的调查对象推荐原发灶切除术后3个月行胸部CT随诊;约68%认为CT诊断准确度90%水平;约92%同时推荐行肺外影像学评估。最后,关于术后生存获益的定义问题,约46%认为肺转移瘤术后生存期超过6个月即为生存获益。结论本次问卷调查提供了我国骨肉瘤肺转移诊疗模式的现况信息,其反映出缺少统一规范诊疗模式的不足。调查结果为今后研究方向及国际性临床指南提供了基线数据。
【作者单位】： 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸外一科;北京积水潭医院骨肿瘤科;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胸内一科;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科;北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室;
【基金】：国家重点基础研究发展计划(No.2015AA020403) 国家自然科学基金青年基金(No.81301748) 教育部创新团队发展计划(No.IRT13003) 北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助(No.ZYLX201509) 北京市科技新星计划交叉合作课题(No.xxhz201405)资助~~
【分类号】：R738.1
【正文快照】： 骨肉瘤是青少年最常见的骨来源的恶性肿瘤,治疗的行业中的顶级团队,团队掌握着最先进的胸外科技术,并好坏不仅影响社会劳动力及社会资源,而且导致许多家庭有多年形成胸部肿瘤多学科协作机制。而北京大学积水潭陷入痛苦。虽然近年骨肉瘤原发瘤的诊断治疗取得了较大医院骨肿瘤科

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李继庆;高危骨肉瘤的研究进展[J];中国矫形外科杂志;2003年13期

2 胡牧,钱光,梅炯,蔡宣松;骨肉瘤的肺外转移[J];国外医学.骨科学分册;2004年03期

3 刘洪彪,叶小娟,占宏伟,孙达;骨肉瘤放射性核素骨显像50例分析[J];实用肿瘤杂志;2005年01期

4 周忠;林建华;;骨肉瘤的中西医结合治疗研究进展[J];甘肃中医;2006年03期

5 杨茂伟;王加璐;王旭东;罗辑;;X线表现阴性骨肉瘤的早期诊断[J];中国肿瘤临床;2008年22期

6 张淑彬;吴朝平;;骨肉瘤患者父母的焦虑状况调查分析[J];华西医学;2008年06期

7 徐新华;周福祥;;20例儿童骨肉瘤的临床治疗[J];中医儿科杂志;2008年02期

8 王建华;林艳;贾卫斗;云得才;许英杰;郑铁钢;;骨肉瘤的诊断与治疗[J];现代中西医结合杂志;2010年30期

9 李毅星;闫文涛;杨本华;;骨肉瘤31例早期诊断分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2010年11期

10 徐欣华;李晓琴;杨荣;刘芳;康雅琼;何欣;尚立娜;;血小板衍生生长因子受体-a在骨肉瘤中的表达及意义[J];甘肃医药;2012年11期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 许少健;张葆青;刘金文;石宇雄;黄永明;;16例骨肉瘤患者化疗期间的相关心理分析[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年

2 马月新;;骨肉瘤化疗期间的护理对策[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年

3 陈秋;王达辉;闵若良;马巍;;应用大段异体骨治疗儿童骨肉瘤的初步体会[A];2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年

4 郑进佑;;骨肉瘤的现代外科治疗概况[A];全国中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2004年

5 余宁先;;骨肉瘤病人家属的心理护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

6 汪伟;陈文直;周洁敏;白玲;刘文英;叶慧义;;高强度聚焦超声治疗骨肉瘤的临床应用研究[A];中华医学会超声医学新进展学术会议论文汇编[C];2004年

7 曹庆选;李文华;曹来宾;夏宝枢;;中药治愈骨肉瘤的中医研究与影像学对照[A];第十次全国中西医结合影像学术研讨会暨全国中西医结合影像学研究与诊断学习班资料汇编[C];2009年

8 王英;肖舰;陈晓华;;骨肉瘤病人癌性疼痛的护理体会[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年

9 陈秋;王达辉;闵若良;马巍;;大段异体骨治疗儿童骨肉瘤的初步应用[A];2005'中国修复重建外科论坛论文汇编[C];2005年

10 刘巧慧;韩莎莎;;骨肉瘤保肢患者的心理护理[A];全国外科、神经内外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 张中桥;骨肉瘤病理基础与其MRI表现[N];中国医药报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 刘义庆;雄烯二酮衍生物DSTD诱导骨肉瘤细胞自噬和减轻其耐药性的研究[D];山东大学;2015年

2 尚永军;TIM-3在骨肉瘤侵袭转移中的作用及机制研究[D];延边大学;2015年

3 禚文昆;MiR-20a调节EGR2对骨肉瘤的影响[D];第四军医大学;2015年

4 隋福革;血清蛋白质组的变化在骨肉瘤生物标记物鉴定中的作用[D];吉林大学;2007年

5 王威;骨肉瘤流行病学研究[D];中国人民解放军医学院;2013年

6 吕海;整合素调节骨肉瘤恶性转移相关机制的研究[D];第一军医大学;2006年

7 韩纲;四肢骨肉瘤新辅助化疗后截骨平面的确定及预后因素分析[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年

8 柳剑;骨肉瘤患者化疗效果的综合评估[D];北京大学;2008年

9 李朝旭;γδT细胞免疫治疗骨肉瘤的临床前研究[D];浙江大学;2012年

10 应美丹;维甲酸信号通路诱导的间充质干细胞成骨分化及骨肉瘤肿瘤发生的机制研究[D];浙江大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 靳晓建;新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效分析[D];山西医科大学;2015年

2 王亚鹏;褪黑素联合顺铂、甲氨蝶呤对骨肉瘤SaOS-2细胞增殖的影响[D];山东大学;2015年

3 陈记军;骨肉瘤患者血清中特异性microRNA表达谱的筛选及其临床意义的研究[D];南京大学;2013年

4 康学华;骨肉瘤中WIF-1基因启动子区异常甲基化及mRNA的表达研究[D];青岛大学;2015年

5 杜飞舟;骨肉瘤~（31）P磁共振波谱研究[D];第三军医大学;2008年

6 张波;43例骨肉瘤患者预后的多因素分析[D];浙江大学;2010年

7 雷勇;中药为主防治骨肉瘤术后复发转移临床观察[D];北京中医药大学;2011年

8 韩海宁;骨肉瘤化疗后中医证候规范化研究[D];广州中医药大学;2011年

9 雷会宁;细胞分裂素活化蛋白激酶在骨肉瘤中的表达及其意义[D];第二军医大学;2005年

10 胡鹏;中西医结合治疗骨肉瘤37例回顾与分析[D];北京中医药大学;2007年

，

本文编号：1158911