斑点追踪技术评价放、化疗后患者左心室功能变化

发布时间：2017-11-10 08:25

  本文关键词：斑点追踪技术评价放、化疗后患者左心室功能变化

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【摘要】：第一部分分层二维斑点追踪技术评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后左心室收缩功能变化目的:探讨应用分层二维斑点追踪成像技术(2D-STI)评价乳腺癌患者蒽环类药物化疗后左心室功能变化的价值。资料与方法:选取拟于我院行术后新辅助化疗的乳腺癌患者35例纳入研究,所有患者分别与化疗前后接受超声检查。采集化疗前后标准左心室二尖瓣口水平、乳头肌水平、心尖水平短轴切面,以及心尖四腔观、两腔观及三腔观的动态二维图像,运用2D-STI软件分析得出化疗前后左心室整体圆周分层应变值(endo-GCS、epi-GCS、mid-GCS)、整体径向应变值(GRS)及整体纵向分层应变值(endo-GLS、epi-GLS、mid-GLS)。同时采集标准左心室心尖四腔观三维全容积图像,运用3D-STI软件脱机分析得出左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、左心室每博输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)及左室质量(LVEMSS)等,比较化疗前、后各指标的变化情况。结果:1.乳腺癌患者辅助化疗前后比较,常规指标EDV、ESV、LVSV、LVEF、LVMASS无明显差异;2.乳腺癌患者辅助化疗后Endo-GLS、Epi-GLS及Mid-GLS较化疗前均降低,分别为(-20.2±3.3、-17.7±2.8、-15.4±2.4对-22.0±2.6、-19.3±2.3、-16.9±2.1),差异具有统计学意义(P值小于0.05);化疗前后Endo-GCS、Epi-GCS、Mid-GCS及GRS差异无统计学意义。结论:乳腺癌辅助化疗后左心室纵向收缩功能出现损伤,2D-STI可早期发现乳腺癌辅助化疗后患者左心室功能损害。第二部分三维斑点追踪技术评价肿瘤患者胸部放疗后左心室功能变化目的:探讨三维斑点追踪技术(3D-STI)评价胸部放射治疗后左心室收缩功能变化的价值。资料与方法:选取拟行胸部放射,且心脏在受照射范围内的肿瘤患者35例,分别于放射治疗前后接受超声检查,采集连续6个心动周期的左心室三维全容积图像并储存。运用3D-STI软件脱机分析得出左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、整体面积收缩期峰值应变(GAS)、整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左心室质量(LVEMSS)、左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室每博输出量(LVSV)及左心室射血分数(LVEF)等,比较放疗前后上述指标的变化情况。结果:1.放射治疗前后LVEMSS、EDV、ESV、LVSV及LVEF常规超声测量参数无明显变化;2.放射治疗后GCS、GAS及GRS等参数较放射治疗前分别为-12.5±3.2%、-23.8±4.8%、-34.4±8.2%对-14.1±3.5%、-25.8±4.8%、-38.0±8.7%,差异有统计学意义;放射治疗前后GLS无明显改变,差异无统计学意义。结论:放射治疗结束时左心室圆周、面积及径向应变已发生不同程度的损伤,3D-STI可发现放射治疗后心脏早期损伤。
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9;R445.1

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