Wiltse入路经伤椎椎弓根钉内固定胸腰段椎体骨折的疗效分析

发布时间：2017-11-10 21:00

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【摘要】：目的探讨Wiltse入路经伤椎椎弓根6钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法对住院确诊的33例患者,行Wiltse入路经伤椎椎弓根6钉固定术。通过统计学分析手术后椎体高度恢复情况及Cobb角纠正情况。手术前后功能恢复情况根据Oswestry功能障碍指数(ODI)评分法系统评估。应用改良Macnab疗效评定标准评定手术疗效。统计手术时间、术中出血、术中及术后并发症、术后下地时间、住院时间及内固定失败情况。结果患者术后伤椎椎体高度丢失率(P=0.032)、后凸Cobb角(P=0.022)明显均较术前恢复。术后不同时间VSP及Oswestry功能障碍评分均较术前明显降低(P=0.005)。手术时间、术中出血、术后下地时间住院时间等均较常规手术少,无术中及术后并发症。依Macnab标准评定临床疗效,优良率87.8%。结论 Wiltse入路跨伤椎椎弓根6钉内固定术有创伤小、手术时间短、出血少、并发症低、且通过直接对骨折产生的后凸应力起到撬拔作用,矫正椎体高度的丢失,增加脊柱的稳定性,是胸腰段椎体骨折微创治疗的有效方法。
【作者单位】： 银川市第一人民医院骨科;宁夏医科大学人体解剖与组织胚胎学系;
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 胸腰椎骨折中胸腰段(T11~L2)约占62.4%[1],其治疗多通过手术干预恢复脊柱序列、重建脊柱稳定性。目前在伤椎条件许可的情况下不少作者尝试采用经病椎椎弓根螺钉固定的方式来提高固定节段的稳定性。近年来脊柱手术应用微创技术是热点。1968年Wiltse等[2]提出经多裂肌和最长肌间

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