新保胆取石术的临床疗效及术后结石复发危险因素分析

发布时间：2017-11-12 11:05

  本文关键词：新保胆取石术的临床疗效及术后结石复发危险因素分析

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【摘要】：目的:分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效及讨论术后结石复发的相关因素。方法:对2009年2月至2012年2月期间在我院住院行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的704例胆囊结石患者进行回顾性研究。并综合整理其术后随访资料,根据术后随访情况,将患者分为复发组和未复发组,将收集的相关数据用SPSS17.0统计软件进行分析处理,计量资料采用T检验,计数资料采用卡方检验,P0.05认为有统计学意义,并对术后结石复发的相关因素采用Logistic回归分析,OR值1认为是危险因素。结果:704例胆囊结石患者中,单发结石318例,两个结石94例,三个及三个以上结石292例,结石数量最多数十枚,结石最大直径2mm-35mm,平均直径13.8±6.7mm。术中发现泥沙样结石11例,因结石呈泥沙样,无法统计数量。手术时间30-63min,平均手术时间37±8.4min,术中出血量5-15ml,平均术中出血量11±2.7ml,术后住院时间2-5d。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后3-6年累计胆囊结石复发率为4.5%,符合纳入标准641例,其中复发组29例,未复发组612例,数据处理结果显示胆囊炎急性发作病史及胆囊结石数量与术后胆囊结石复发有相关关系(χ2=10.765,p0.01;χ2=6.457,0.01p0.05);logistics回归分析显示既往有胆囊炎发作病史、胆囊结石的量大于3枚是腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后胆囊结石复发的危险因素(P=0.001,OR=3.626,95%CI=1.653-7.953;P=0.015,OR=3.014,95%CI=1.238-7.337)。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是一种安全可靠的治疗胆囊结石的方法,且具有重大的实用价值及良好的应用前景。本文数据显示既往有胆囊炎急性发作病史和胆囊结石数量在3枚以上是保胆取石术后胆囊结石复发的危险因素,故本人认为既往有胆囊炎急性发作病史和胆囊结石数量在3枚以上的患者应慎行保胆取石术。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.4

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