腰椎退行性疾病术后康复模式研究

发布时间：2017-11-12 21:28

  本文关键词：腰椎退行性疾病术后康复模式研究

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【摘要】：目的探讨腰椎退行性疾病行单节段手术后采用不同康复模式的治疗效果,提出适宜的腰椎术后早期康复模式。方法在北京9家三级甲等医院纳入因腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎退行性疾病,首次行单节段(L_(4~5)或L_5~S_1)腰椎管减压植骨融合内固定术的385例患者作为研究对象,其中男191例,女194例;年龄18~84岁,平均50.1岁。采用队列研究方法,分为对照组和观察组,其中对照组220例,采用现行骨科康复模式进行术后康复治疗;观察组165例,除接受常规术后诊疗外,采用骨科康复一体化模式进行术后康复治疗。分别于术前、术后3~5天、12周±7天、24周±7天采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;术前、术后12周±7天及术后24周±7天进行改良Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)及腰椎日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)评分。结果术前观察组与对照组患者在一般资料、手术情况、VAS评分、改良ODI得分方面差异无统计学意义(P0.05);术后3~5天、术后12周±7天、术后24周±7天观察组的VAS评分分别为(3.0±1.9)分,(1.5±1.3)分,(0.9±1.2)分,均低于相应对照组的(3.5±2.1)分,(2.0±1.8)分,(1.3±1.5)分,差异有统计学意义(P0.05);术后12周±7天及术后24周±7天观察组的改良ODI得分分别为(17.7±14.7)和(8.1±10.5),均显著低于同期对照组的(22.1±17.5)和(13.6±13.8),差异有统计学意义(P0.05);术后12周±7天、术后24周±7天观察组的腰椎JOA评分改善率分别为(65.2±26.6)%及(81.8±20.9)%,均显著高于同期对照组的(59.50±27.52)%和(74.46±23.23)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨科康复一体化模式可改善腰椎退行性疾病术后患者的疼痛及功能评分,适合作为腰椎术后早期康复模式。
【作者单位】： 北京大学第三医院;解放军总医院第一附属医院;北京积水潭医院;北京大学第一医院;中日友好医院;首都医科大学附属北京朝阳医院;北京医院;解放军第306医院;解放军第309医院;
【基金】：北京市科技计划项目(D13110700490000);北京市科技计划课题(D131100004913005)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。随着年龄增长,腰椎退变逐渐加剧[1-2],严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害,影响生活质量和工作能力。对于非手术治疗无效的病例,通常采用腰椎管减压植骨融合内固定术治疗。然而研究表明,一些患者术后的功能，

本文编号：1177723