不同每搏量变异度指导下的目标导向液体治疗对老年患者术后认知功能的影响

发布时间：2017-11-13 03:04

  本文关键词：不同每搏量变异度指导下的目标导向液体治疗对老年患者术后认知功能的影响

  更多相关文章： 每搏量变异度 单膝关节置换术 术后认知功能障碍 目标导向液体治疗

【摘要】：目的探讨每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)指导的目标导向液体治疗对单膝关节置换术老年患者术后认知功能的影响。方法择期单膝关节置换术老年患者100例,随机均分为A组和B组。A组维持术中SVV 4%~9%,B组维持术中SVV 10%~14%。记录患者术中及术后24h液体出入量,术前及术后第1、3、5天C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),记录患者松止血带相关低血压和术前、术后第5天POCD的发生情况。结果两组患者性别、年龄等一般情况差异无统计学意义;与B组比较,A组术中输液量及术后24h尿量明显增加(P0.05);与术前比较,两组患者术后炎性因子含量均明显升高(P0.05);B组术后CRP和IL-6明显高于A组(P0.05)。A组因松止血带相关低血压发生率为22例(44%),明显低于B组的43例(86%)(P0.05)。POCD的发生率A组为11例(22.0%),B组为5例(10.0%),差异无统计学意义。结论 SVV指导术中液体治疗可以降低老年单膝关节置换术患者松止血带相关的低血压发生率以及围术期炎性反应。
【作者单位】： 解放军总医院麻醉手术中心;
【基金】：国家自然科学基金(81371204)
【分类号】：R614
【正文快照】： 老年人工关节置换术创伤大,出血多。手术创伤作为一种强烈的刺激源,可激活免疫系统,产生过量炎性细胞因子。而全身炎症反应特别是中枢神经炎症是发生术后认知功能障碍(postoperativecognitive dysfunction,POCD)的重要影响因素[1]。容量治疗是围术期管理的重要内容,容量过多或

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 解雅英;于建设;吴莉;;目标导向液体治疗临床新进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年07期

2 胡家骅;;烧伤早期的液体治疗[J];安医学报;1965年04期

3 李利彪;乌新林;龚玉华;;术中液体治疗的研究进展[J];内蒙古医学杂志;2009年12期

4 何征宇;王祥瑞;;外科手术后病人液体治疗策略的选择[J];肠外与肠内营养;2010年02期

5 所剑;蔡秀军;李宗芳;;腹部中等以上手术术后液体治疗推荐方案[J];中国实用外科杂志;2011年07期

6 刘孝移;;术中的液体治疗[J];宁夏医学杂志;1985年04期

7 冯燕春;;高危手术目标导向液体治疗的研究进展[J];现代医药卫生;2014年08期

8 王天龙;;目标导向液体治疗在围术期的应用[J];北京医学;2014年08期

9 谢爽;;围术期的液体治疗[J];河北医药;2009年03期

10 虞文魁;;围手术期液体治疗与术后呼吸系统并发症[J];中国实用外科杂志;2011年02期

中国重要会议论文全文数据库 前8条

1 崔剑;王莉;易斌;杨占宇;尹昌林;陶国才;;长时间受困地震伤员早期大容量液体治疗的效果观察[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

2 崔剑;王莉;易斌;杨占宇;尹昌林;陶国才;;长时间受困地震伤员早期大容量液体治疗的效果观察[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

3 林汉庭;;外科液体治疗的概况[A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2004年

4 张娟娟;虞文魁;李维勤;李宁;朱维铭;高涛;习丰产;石慧;黎介寿;;限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响[A];中华医学会第五次全国重症医学大会论文汇编[C];2011年

5 揭志刚;;液体治疗的基本概念与体液代用品研究进展[A];江西省第二届胃肠外科学术会议暨江西省第十二次中西医结合普通外科学术会议论文汇编[C];2012年

6 林汉庭;;外科液体治疗的概况[A];第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2005年

7 程静林;王春亭;;麻醉手术期的液体治疗[A];2006年中华医学会全国麻醉学术年会知识更新讲座[C];2006年

8 李钢;李小兵;张鹏;刘光晶;;中重度烧伤与其呼吸系统合并症的复苏液体治疗[A];全国危重病急救医学学术会议论文汇编[C];2007年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 郑行;目标导向液体治疗在腹腔镜肝脏切除的应用研究[D];浙江大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 韦晨浦;术中液体治疗对腹部手术患者皮肤强啡肽A表达的影响[D];广州中医药大学;2009年

2 陈研生;液体治疗对老年腹部手术术中循环及术后恢复的影响[D];广州中医药大学;2008年

3 徐润生;每搏量变异度指导围术期目标导向液体治疗的研究[D];新疆医科大学;2015年

4 陈兴芳;脊柱矫形手术中液体治疗对凝血及失血的影响[D];广州中医药大学;2012年

5 吴文庆;术中液体治疗对髋膝关节手术患者外周白细胞反应的影响[D];广州中医药大学;2012年

6 马拥;腹腔镜肠癌切除术中液体治疗对白细胞反应的影响[D];广州中医药大学;2012年

7 李铁军;三液体治疗对腹内手术病人术中循环及术后康复的影响[D];广州中医药大学;2007年

8 李国华;不同液体治疗策略对乳腺癌手术患者机体内环境的影响[D];河北医科大学;2012年

9 谢郁华;不同晶胶体比例目标导向液体治疗对失血性休克犬水通道蛋白表达的影响[D];昆明医科大学;2012年

10 徐凯;目标指导液体治疗对老年腹部外科手术患者预后的影响[D];苏州大学;2012年

，

本文编号：1178790