人工髋关节表面置换术治疗股骨头坏死疗效观察

发布时间：2017-11-13 12:31

  本文关键词：人工髋关节表面置换术治疗股骨头坏死疗效观察

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【摘要】：目的探讨人工髋关节表面置换术(hip resurfacing arthroplasty,HRA)治疗年龄60岁中青年股骨头坏死患者的临床疗效。方法 2008年1月-2009年4月采用HRA治疗股骨头坏死患者34例,其中男19例,女15例;左髋16例,右髋18例;年龄33~59岁,平均54岁。病因:酒精性9例,激素性8例,创伤性7例,不明原因10例。病程2~11年,平均5年。股骨头坏死改良Ficat分期为Ⅲ期26例,Ⅳ期8例。采用Harris髋关节评分系统(Harris hip score,HHS)和改良加州大学洛杉矶分校(UCLA)活动评分评估患者临床效果;术后摄X线片评估假体位置及是否发生松动,并测量臼杯外展角、颈干角和股骨假体-股骨外侧皮质长度比判断术后有无股骨头假体塌陷。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成等术后早期并发症发生。32例患者获随访,随访时间70~84个月,平均78个月。随访期间均无假体松动、感染、股骨颈骨折、脱位及炎性假瘤等并发症发生。末次随访时患者HHS评分和改良UCLA活动评分分别为(95.22±1.47)、(7.70±1.13)分,均显著优于术前的(50.10±2.27)、(3.90±0.90)分,比较差异均有统计学意义(t=1.510,P=0.008;t=0.830,P=0.003)。术后3 d与末次随访时比较患者臼杯外展角、颈干角及股骨假体-股骨外侧皮质长度比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论严格掌握手术指征,HRA可作为治疗中青年FicatⅢ期或Ⅳ期股骨头坏死患者的有效方法。
【作者单位】： 南京医科大学附属上海一院临床医学院骨科;南京医科大学附属上海一院临床医学院创伤中心;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81371979)~~
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗股骨头坏死FicatⅢ期或Ⅳ期患者的金标准。但对于活动量大的中青年患者,因预期寿命较长,活动量大导致假体磨损碎屑产生的骨溶解可能更严重,假体松动发生率更高,因此这部分患者THA后翻修率增加,且严重骨溶解亦会增加翻修

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本文编号：1180724