3D-高分辨肛门直肠测压在直肠前突中的应用

发布时间：2017-11-14 23:17

本文关键词：3D-高分辨肛门直肠测压在直肠前突中的应用

【摘要】：目的:本研究通过使用3D-高分辨肛门直肠测压分别对正常健康女性志愿者、直肠前突女性患者以及出口梗阻性便秘女性患者进行肛门直肠测压,然后对测压得到的肛门直肠压力数据进行分析、比较,希望对探索直肠前突的发病机制有进一步的认识;目前直肠前突的诊断主要依靠排粪造影,但是排粪造影这项检查相对来说,操作起来较繁琐且患者经常抱怨较痛苦,所以本研究尝试应用3D—高分辨肛门直肠测压能否成为诊断直肠前突的重要检查方法之一;同时探究直肠前突与出口梗阻性便秘的关系。方法:本研究采用的3D-高分辨肛门直肠测压仪的固态探测头包含一个长6.4cm的传感装置,这个传感装置又是由256个相互独立的压力传感器围绕在其周围形成。当仪器正常工作的时候,传感装置会把肛门直肠的压力数据传输到电脑中,然后借助专门软件将数据进行转换,最后得到一个三维立体的压力形态图。我们分别对46名健康女性志愿者(年龄范围在18岁—71岁,平均年龄为52岁)、129名患有出口梗阻性便秘(OOC)同时伴有直肠前突的女性患者(年龄范围在18岁—80岁,平均年龄为55岁)以及22名单纯性出口梗阻性便秘的女性患者(年龄范围在18岁—80岁,平均年龄为55岁)进行肛门直肠测压,然后对所得数据进行分析、比较;我们又将所有出口梗阻性便秘的女性患者分成没有直肠前突的患者组、直肠前突小于2cm的患者组及直肠前突大于2cm的患者组,然后通过3D-高分辨肛门直肠测压比较肛门直肠压力值及直肠感觉功能。3D—肛门直肠三维立体压力形态图和肛门直肠二维瞬间压力图分别为肛门直肠在其静息状态、收缩状态、模拟排便状态所测得,另外测量指标还包括球囊排出时间。结果:在这项研究中,我们发现直肠前突女性患者肛门直肠最大静息压、平均静息压、高压力区长度、肛管残余压、肛门直肠压力差都明显高于健康成年女性志愿者(P0.05);另外还发现直肠前突女性患者球囊排出时间明显比健康成年女性志愿者时间长(P0.01);直肠前突女性患者在收缩状态时其三维立体压力形态图上呈现一个特征性的变化——“靴型改变”;与成年健康女性志愿者相比,直肠前突女性患者在模拟排便的时候在直肠前壁出现一个相对的低压区;通过对没有直肠前突的患者组、直肠前突小于2cm的患者组及直肠前突大于2cm的患者组进行测压比较、分析,三组没有明显的差异。结论:3D-高分辨肛门直肠测压技术可以更直观地评估直肠前突,在临床上为医生诊断肛门直肠相关疾病提供一定的帮助,可成为诊断直肠前突的一项重要辅助检查,进一步展示了测压法在诊断直肠前突方面的价值,同时对直肠前突的发病机制有进一步的认识和研究。另外,本研究数据不能显示直肠前突及出口梗阻性便秘的关系;
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.1

【参考文献】

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