计算机辅助下的全膝关节置换术后早期疗效分析

发布时间：2017-11-16 15:02

  本文关键词：计算机辅助下的全膝关节置换术后早期疗效分析

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【摘要】：目的:通过分析计算机辅助下的全膝关节置换术与传统技术的膝关节置换术之间疗效差异,探讨计算机辅助下的膝关节置换术的优势以及不足。方法:在2013年9月至2014年9月期间,将60例患者随机分成两组,分别通过计算机辅助下的技术和传统技术进行膝关节置换术。搜集每名患者术前、术后一年的KSS评分、WOMAC评分、Oxford评分,下肢解剖轴(或LTFA),术后膝关节ROM,膝关节内外侧位移和前后方位移,术后院内时间,围手术期失血量、手术时间、血栓发生率、感染率,并进行统计学分析。结果:60例病例,随访12-14个月,平均12月。导航组LTFA为179.97°±1.07°,传统组LTFA为181.00°±1.99°,两组差异有统计学意义。导航组患者需要(6.83±1.44)天可达到达到膝关节主动屈曲100度、主动伸直0度,传统组患者需要(9.17±1.34)天,两组所需时间具有统计学差异。导航组膝关节活动度104.83°±6.20°,传统组膝关节活动度101.47°±5.83°,比较差异有统计学意义。以术后膝关节内外侧位移5mm且前后方5mm为标准,导航组有25例,传统组有24例,两者差异不具有统计学意义;导航组有29例患者在术后1年上下楼不需扶拐行走,而传统组有28例,两者不具有统计学差异。导航组手术时间为(103.90士19.12)分钟,较传统组手术时间(84.23±11.43)分钟明显延长,比较差异有统计学意义。导航组围手术期失血量为(1002.80±230.36)ml,与传统组(1152.00±217.16)ml相似,两组差异具有统计学意义。导航组与传统组之间的术后一年临床功能评分(KSS评分、WOMAC评分、Oxford评分)具有统计学差异。导航组TKA发生下肢血栓4例,传统组发生下肢血栓4例,均没有发生肺栓塞,两组发生例数比较差异无统计学意义。导航组发生2例表浅感染,传统组有1例表浅感染,两组均没有出现关节腔感染。结论:计算机辅助下的全膝关节置换术在提高假体安置的精确度、改善冠状面精确重建下肢机械轴、获得良好软组织平衡、提高早期膝关节活动度、改善临床功能评分方面,具有一定的优势。尽管成效初显,但目前还需要对计算机辅助下TKA的临床疗效作长期的随访调查研究。
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4

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本文编号：1192714