经后路全脊椎切除术治疗重度僵硬性脊柱畸形的围手术期非神经并发症分析

发布时间：2017-11-17 13:16

  本文关键词：经后路全脊椎切除术治疗重度僵硬性脊柱畸形的围手术期非神经并发症分析

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【摘要】：目的:分析经后路全脊椎切除术治疗重度僵硬性脊柱畸形患者围手术期主要非神经并发症的发生情况,探讨其相关危险因素。方法:回顾性分析2004年10月~2013年12月来自单中心的105例重度僵硬性脊柱畸形患者,均接受了一期经后路全脊椎切除术。对患者的一般资料,手术相关信息,围手术期及末次随访影像学资料,和围手术期非神经并发症进行统计并分析其相关因素。结果:患者手术时平均年龄18.9±8.1岁。主弯侧凸Cobb角术前为108.9°±25.5°,末次随访时为37.2°±16.8°;节段性后凸术前为89.8°±31.1°,末次随访时为30.4°±15.3°。手术平均切除1.31个椎节,固定涉及13.6±2.8个节段。至末次随访时,冠状面平衡矫正70.9%,矢状面平衡矫正53.4%。共24例患者(22.9%)发生了31例次非神经并发症事件:13例患者发生16例次呼吸系统并发症;7例患者发生9例次心血管不良事件;1例恶性高热;1例单眼失明;3例创口感染;1例神经纤维瘤病患者术后1d死亡。早期进行手术的患者(14/49),以及切除T6或者以上节段椎体的患者(4/10),显示了较多的非神经并发症的趋势。此外,非特发性畸形,超过150°的极度重度脊柱侧凸,术前用力肺活量和第一秒用力呼气量低于预计值40%,以及术中失血量超过5000ml是非神经并发症的危险因素。结论:经后路全脊椎切除矫形的患者,围手术期中非神经并发症的发生率较高,并与患者肺功能状况不佳及术中失血量大有关。
【作者单位】： 昆明医科大学第二附属医院骨科;
【基金】：国家自然科学基金资助(项目编号81360281,81460347)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： Kunming,650101,China针对重度僵硬性脊柱畸形的治疗是脊柱外科医生面临的挑战。在临床工作中,不论选择经前路松解联合后路矫形、多节段截骨,还是经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)等治疗策略,均面临着复杂的操作程序和较高的潜在风险[1、2]。近

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3 赵健;阴丽霞;;椎管内联合神经阻滞下剖宫产术神经并发症的预防[J];中国社区医师(医学专业);2011年10期

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本文编号：1196155