围手术期对骨盆与下肢骨折患者行血栓筛查的价值及意义

发布时间：2017-11-17 21:26

本文关键词：围手术期对骨盆与下肢骨折患者行血栓筛查的价值及意义

【摘要】：目的:探讨围手术期通过D-二聚体检测及彩色多普勒血流显像对骨盆及下肢骨折患者进行深静脉血栓筛查的价值及意义。方法:通过对我院创伤骨科2015年1月至2015年6月入院拟行手术的408例发生骨盆及下肢骨折的患者,进行术前及术后第一、二、三个月CDFI筛查及D-二聚体检测,观察其下肢静脉有无血栓的发生、影像表现、部位、血管阻塞情况及活动度。结果:408例患者术前检出36例下肢静脉血栓,检出率8.8%(36/408),其中单发20例,多发16例,急性血栓24例(24/36,66.7%),亚急性血栓8例(8/36,22.2%),混合期血栓4例(4/36,11.1%),男16例(16/36,44.4%),女20例(20/36,55.6%),年龄≥50岁26例,年龄50岁10例,术前有合并症患者169例,其中检出DVT28例,未检出141例,无合并症患者239例,其中检出DVT8例,未检出231例,术前检出DVT累及肌间静脉29例次,累及胫后静脉、乆静脉及腓静脉15例次,累及股浅静脉及股深静脉11例次,所有发生下肢静脉血栓的患者D-二聚体检测指标均高于正常范围,均接受抗凝溶栓、植入腔静脉滤网等治疗,术后第一个月血栓检出率为3.4%(14/408),14例均为混合期血栓,术后第二个月血栓检出率为2.0%(8/408),其中5例为混合期血栓,3例为亚急性期血栓,术后第三个月血栓检出率为1.2%(5/408),5例均为陈旧血栓,并且血栓近端无活动度,术后复查D-二聚体值均有所下降,大部分降至正常范围内,术前及术后3个月内未见新发脑梗、心梗及肺栓塞等,总死亡率为0。结论:对骨盆及下肢骨折患者围手术期进行深静脉血栓的筛查,不仅具有十分重要的临床价值及意义而且深静脉血栓筛查的临床路径是安全有效的。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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