腹腔镜胆道手术中Luschka管损伤致胆漏的防治

发布时间：2017-11-18 05:15

本文关键词：腹腔镜胆道手术中Luschka管损伤致胆漏的防治

【摘要】：目的:探讨腹腔镜胆道手术中Luschka管损伤的诊断、治疗及预防方法。方法:回顾分析3例腹腔镜胆道手术中Luschka管损伤病例的临床资料。结果:3例患者术前影像学检查均未发现胆道变异情况,均于腹腔镜胆道手术中出现Luschka管损伤,其中2例患者用电钩电切剥离胆囊床,术中发现胆漏,进一步检查发现Luschka管损伤,用可吸收线缝合Luschka管,术后未发生胆漏;1例患者术中用超声刀剥离胆囊床,未发现明显胆漏,术后2 d出现腹痛、黄疸,诊断性腹腔穿刺抽出胆汁,经十二指肠镜逆行胰胆管造影检查证实Luschka管损伤,经腹腔穿刺置管引流+鼻胆管引流术治疗后治愈出院。术后随诊6个月,均未发现胆道狭窄、胆漏、腹腔脓肿等并发症。结论:腹腔镜胆道手术中Luschka胆管损伤难以避免,熟悉解剖、术中提高警惕是防范腹腔镜胆道手术中Luschka胆管损伤的关键。
【作者单位】：梅州市人民医院;
【分类号】：R657.4
【正文快照】： 大部分胆道手术需行胆囊切除术,随着腹腔镜技术的发展,越来越多的胆道手术可在腹腔镜下完成。文献报道目前Luschka管损伤率为0.51%~2.4%[1],腹腔镜胆道手术中如果损伤又未及时发现,术后可能出现胆漏、腹腔感染等并发症,延长住院时间、增加医疗费用、增加医疗纠纷。因此在腹腔

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