羟考酮或芬太尼联合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的效果
发布时间：2017-11-18 11:20
本文关键词：羟考酮或芬太尼联合氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的效果
【摘要】：目的观察和比较开胸手术患者使用羟考酮联合氟比洛芬酯与芬太尼联合氟比洛芬酯镇痛的有效性。方法选择择期开胸手术患者80例,男53例,女24例,年龄40~65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为两组。于手术结束前15min分别静注羟考酮0.1mg/kg(O组)或芬太尼1μg/kg(F组),术后均行PCIA,镇痛泵配方为羟考酮0.8mg/kg(O组)或芬太尼8μg/kg(F组)+氟比洛芬酯4mg/kg+昂丹司琼8mg+生理盐水至150ml。记录术后2、6、12、24、36、48h的静止和咳嗽状态VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分;记录术后48h内PCIA有效及无效按压次数、镇痛药追加例数和不良反应情况。结果术后2~48h静息和咳嗽时O组VAS疼痛评分明显低于F组(P0.01或P0.05)。两组不同时点Ramsay镇静评分差异无统计学意义。O组PCIA有效按压次数、无效按压次数和镇痛药追加例数明显少于F组(P0.05)。O组恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于F组(P0.05)。结论羟考酮联合氟比洛芬酯可有效地缓解开胸术后疼痛,等药剂量药物镇痛效果似强于芬太尼联合氟比洛芬酯,且不良反应更少。
【作者单位】： 安徽省第二人民医院麻醉科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 开胸手术创伤大,术后疼痛剧烈,严重影响患者呼吸功能,致咳嗽无力、通气功能降低,因此需要安全有效的术后镇痛。静脉镇痛是目前常用的镇痛方案,理想的静脉镇痛药应具备起效迅速、高效镇痛、不产生成瘾性和不良反应少等特点,但传统的静脉镇痛药如芬太尼,随着镇痛效果的增加,呈现
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