肘关节骨折术后功能恢复的影响因素

发布时间：2017-11-20 21:11

  本文关键词：肘关节骨折术后功能恢复的影响因素

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【摘要】：目的探讨肘关节骨折术后肘关节功能恢复的影响因素。方法 2013年7月至2015年1月,我院共收治107例肘关节骨折患者,其中男50例,女57例;年龄13~85岁,平均43岁。骨折AO分型:A型17例,B型42例,C型48例;软组织损伤分型:C0 15例,CI 27例,CII 38例,CIII 27例。关节软骨损伤:重49例,轻40例,无18例。受伤至手术时间为0.3~26天,平均6天。其中肱骨下端骨折66例,尺骨鹰嘴骨折41例;均采用切开复位内固定治疗,其中钢板螺钉88例,张力带19例。术后肘关节功能采用HSS(hospital for special surgery)评分标准评定,对年龄、性别、骨折AO分型、软组织损伤分型、关节软骨损伤、受伤至手术时间、治疗方式、关节面复位质量、开始功能锻炼时间(早期:术后30天;延迟:≥术后30天)、术后并发症10个因素对肘关节骨折术后肘关节功能恢复的影响进行统计学分析。结果术后107例切口I期愈合。所有病例均获随访,随访时间5.57~7.68个月,平均(6.19±0.33)个月。骨折于术后3~6个月获临床愈合。术后出现肘关节活动度80°患者4例,异位骨化2例,神经损伤4例,固定物松动1例。肘关节功能按照HSS评分:优47例,良31例,可14例,差15例,优良率为72.90%。单因素分析结果显示年龄、关节软骨损伤、开始功能锻炼时间共3个因素对肘关节功能恢复的影响有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示开始功能锻炼时间、年龄两个因素是影响肘关节功能恢复的主要因素。结论年龄、关节软骨损伤、开始功能锻炼时间均可明显影响肘关节功能恢复。术前调整患者身体状态,进行康复宣教,早期给予患者对症心理疏导,术中选用合适的内固定,并确保牢固固定,术后早期功能锻炼,减少术后并发症,以便最大程度恢复肘关节功能。
【作者单位】： 解放军总医院第一附属医院、全军骨科研究所、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心;北京积水潭医院;北京大学第三医院;北京大学第一医院;中日友好医院;首都医科大学附属北京朝阳医院;北京医院;解放军第306医院;解放军第309医院;
【基金】：北京市科技计划项目(D13110700490000);北京市科技计划课题(D131100004913003)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 通信作者:唐金树,Email:drtang304@126.com肘关节骨折包括肱骨远端骨折、尺骨近端(尺骨鹰嘴及冠状突)骨折及桡骨近端(桡骨头、颈骨折)骨折。肱骨远端、尺骨鹰嘴骨折是临床上常见的骨折,切开复位内固定术是较为常用的治疗方法。术后肘关节功能恢复受到患者和骨折的多种因素影响，

本文编号：1208521