钉钩内固定加自体髂骨植骨术治疗腰椎峡部裂的临床疗效分析

发布时间：2017-11-21 11:26

  本文关键词：钉钩内固定加自体髂骨植骨术治疗腰椎峡部裂的临床疗效分析

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【摘要】：目的:研究钉钩内固定(Pedicle Screw Lamina Hook,PSLH)加自体髂骨植骨术治疗腰椎峡部裂的临床疗效分析。并进一步对腰椎峡部裂的研究进程、临床特点、治疗方法、各种手术方式的发展及特点以及对峡部骨性愈合影响因素进行讨论。方法:回顾分析自2013年7月至2015年7月在山东中医药大学附属医院脊柱骨科收治33例腰椎峡部裂的患者,临床结果分别采用Brown植骨融合评价标准、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、动力位前凸角差值和Henderson标准进行评估。通过对上述评估结果的全面分析,进一步认识和了解峡部骨性愈合影响因素。结果:所有患者术后3个月复查腰椎CT检查,按Brown植骨融合标准,融合率为87.9%;术后6个月腰椎峡部总融合率为94.0%。对所有患者术前及术后12个月VAS、ODI评分经t检验,差异有显著统计学意义(p=0.0000.05)。对术前及术后12个月动力位前凸角差值经统计学检验,无统计学意义(p=0.8910.05)。术后12个月患者下腰部症状基本消失,通过用Henderson标准进行分析,优良率为97.0%。结论:在严格掌握手术适应症的前提下,PSLH治疗腰椎峡部裂安全性高,创伤小,手术时间短,操作简单,术后恢复快等优点,该术式完全符合现代脊柱手术微创与节段内直接修复重建的新理念,然而手术的成功与否与腰椎峡部是否完全骨性融合密切相关,其中充分认识和了解影响其骨性愈合的因素,利用对愈合有利的因素和避免对愈合不利的因素来保证腰椎峡部能够完全融合,这是至关重要的。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.32

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本文编号：1210763