膝关节置换术中术野周围注射镇痛药物的疗效

发布时间：2017-11-21 19:16

  本文关键词：膝关节置换术中术野周围注射镇痛药物的疗效

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【摘要】：目的:观察全膝关节置换术中关节周围注射混合镇痛药物的镇痛疗效。方法:选60例接受单侧全膝关节置换术的骨关节炎患者,随机分为2组:实验组(n=30)术前48小时口服非甾体镇痛药物,术中在关节周围注射混合镇痛药物。术后继续口服2周。对照组(n=30)术前48小时口服非甾体镇痛药物,术中不做特殊处理,术后继续口服2周;两组患者若疼痛严重,可肌肉注射阿片类药物。评估手术前后患膝4h、8h、12h、24h、36h、48 h、3 d、7d、14d静止和活动时的疼痛数字评价量表(NRS),术后1d、2d、3d、7d、14d活动范围(ROM)、不良反应、手术并发症、直腿抬高时间、术后6月膝关节(KSS)评分。比较两组术后早期镇痛效果,早中期功能恢复情况、不良反应及相关并发症的情况。结果:实验组术后3天运动NRS评分小于对照组(P0.05);实验组术后2天内患膝静息NRS评分均小于对照组(P0.05);实验组术后7天内膝关节活动度(ROM)大于对照组(P0.05);实验组直腿抬高时间明显少于对照组(P0.05)、术后肌注阿片类药物患者实验组少于对照组,两组间差异明显(P0.05),实验组可明显减少阿片类药物使用;术后发生不良反应患者实验组少于对照组,两组间差异明显(P0.05),实验组可明显减少不良反应发生率;术后实验组有1例患者发生舌尖麻木的轻微局麻药中毒症状,给予吸氧对症处理后症状缓解;术后两组主动直腿抬高时间差异有统计学意义(P0.05),实验组直腿抬高时间实验组明显优于对照组。术后两组均未发生切口感染、组织坏死、延期愈合等手术并发症,两组间无差异。术后6月随访患者膝关节功能评分(KSS),两组间在术后6月膝关节功能评分无差异。结论:关节周围注射混合镇痛药物可减轻骨关节炎患者行全膝关节置换术后的早期疼痛,提高关节活度,有助于早期功能恢复。
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4

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本文编号：1212001