贮存式自体输血对急性失血性休克兔骨髓造血功能的影响

发布时间：2017-11-22 12:08

  本文关键词：贮存式自体输血对急性失血性休克兔骨髓造血功能的影响

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【摘要】：目的:观察自体血贮存对新西兰家兔外周血血常规及血清IL-3、IL-11的影响,探讨贮存式自体输血对急性失血性休克兔骨髓造血细胞的影响,综合评价贮存式自体输血的安全性及有效性。方法:选择清洁级健康雄性新西兰家兔24只,体重1.9~2.4kg,采用随机数字表法分为4组(n=6):对照组(CON组)、异体输血组(ABT组)、自体血贮存组(ABS组)及贮存式自体输血组(PAT组)。ABS和PAT组模拟休克前进行3次自体血采集贮存,每次抽取12%总血量的血液,每次采血时间间隔一周,至休克前72小时完成自体血贮存。CON组和ABS组进行股动脉分离不模拟休克,ABT组和PAT组兔急性失血性休克模型建立后,ABT组输入ABS组贮存的血液进行复苏,PAT组输入休克前贮存的自体血液进行复苏,必要时输入乳酸钠林格液使达到复苏标准。动态监测模拟失血性休克及复苏过程中的平均动脉压(MAP),测定四组家兔血液贮存前(T_1)、血液贮存后(T_2)、休克前(T_3)、复苏后即刻(T_4)、复苏后24h(T_5)外周血的血常规及血清IL-3、IL-11,并于复苏后24h抽取兔骨髓进行有核细胞计数,采用流式细胞仪对骨髓细胞周期进行测定,同时将采集的骨髓液涂片,染色后镜检。结果:(1)四组家兔基础map比较无明显差异(p0.05)。abt组与pat组家兔休克后map水平与基础时比较显著下降(p0.05),至复苏时map又恢复至休克前水平。(2)与t1时比较,abt组hb浓度在t4时明显下降(p0.05),至t5时恢复至休克前水平。与con组比较,abs组在血液贮存后hb浓度明显减少,至复苏后24h仍处于较低水平(p0.05)。与con组比较,pat组在血液贮存后、休克前hb浓度均有明显下降(p0.05),复苏后即刻及复苏后24h又明显升高(p0.05)。与abt组比较,pat组和abs组ret%在血液贮存后明显升高(p0.05),并在复苏后24h仍处于较高水平(p0.05)。四组家兔wbc、plt各时间点比较差异无统计学意义(p0.05),同一时间点各组间比较差异也无统计学意义(p0.05)。与con组比较,abs组与pat组rbc于t2、t3时间点明显降低(p0.05),abs组rbc至t4、t5时间点仍处于较低水平(p0.05)。与t1时比较,pat组在t2、t3时rbc明显降低(p0.05),至t4又恢复至基础水平(p0.05);abt组在t4时rbc明显降低(p0.05),至t5时仍低于基础水平(p0.05)。(3)与con组、abt组比较,血液贮存后abs组和pat组血清il-3、il-11明显升高(p0.05)。与t1时间比较,abs组和pat组血清il-3、il-11在血液贮存后明显升高(p0.05),并且在复苏后24h仍处于较高水平(p0.05)。(4)与con组、abt组比较,abs组和pat组骨髓有核细胞计数明显增加(p0.05)。(5)与con组、abt组比较,abs组和pat组骨髓细胞g0/g1期比例明显降低(p0.05),s期、g2/m期比例明显增加(p0.05)。与con组比较,abt组骨髓细胞g0/g1期比例明显增加(p0.05),s期、g2/m期比例明显降低(p0.05)。(6)骨髓涂片观察发现abt组及pat组骨髓粒红细胞比例减少,有核的未成熟红细胞明显增多,增生活跃,可见骨髓造血岛及血小板聚集。结论:(1)自体血贮存能导致外周血hb、rbc的含量降低,但输血后能使其快速恢复至基础水平,且效果明显优于异体输血。(2)贮存式自体输血通过促进骨髓造血细胞由静止期进入增殖分裂期,增加骨髓有核细胞数,增加外周血网织红细胞比例,同时提高il-3、il-11的含量使复苏后外周血象得到早期恢复。(3)异体输血抑制骨髓造血细胞由静止期进入增殖分裂期,影响Hb、RBC的早期恢复。总之,贮存式自体输血是一种安全、有效的血液保护方法。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614

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1 鲁晓萍;;自体输血在临床应用中的前景展望[A];中国输血协会第四届输血大会论文集[C];2006年

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