左卡尼汀对心内直视术患者心肾缺血再灌注损伤的影响

发布时间：2017-11-24 13:04

  本文关键词：左卡尼汀对心内直视术患者心肾缺血再灌注损伤的影响

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【摘要】：目的分析左卡尼汀对心内直视术患者心肾缺血再灌注损伤的影响。方法收集2011年2月—2015年1月接受体外循环心脏瓣膜置换术治疗的76例患者的临床资料,其中35例给予常规扩张冠状动脉、抗凝及降脂干预,作为对照组,41例在常规治疗基础上加用左卡尼汀,作为观察组。比较手术前后两组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UAE)、β2-微球蛋白(β2-MG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标的变化,记录手术前后两组心脏指数(CI)和左心室射血分数(LVEF)的变化。结果两组术后CK、CK-MB、CI、LVEF、BUN、Cr、UAE、β2-MG和MDA均较术前上升,但SOD较术前降低(P0.05)。术后观察组CK、CK-MB、BUN、Cr、UAE、β2-MG和MDA均低于对照组(P0.05);而CI、LVEF和SOD均高于对照组(P0.05)。两组均未出现不良反应。结论左卡尼汀可减轻心内直视术患者心、肾等组织缺血再灌注损伤,降低氧化应激反应,保护心、肾功能。
【作者单位】： 乐山市人民医院肾内科;延边大学附属医院肾内科;
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81160092)
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 体外循环下心脏瓣膜置换术,因手术创伤、术中失血、低流量灌注及术中低体温等因素,易引起细胞缺氧、缺血,造成心、肝、脑、肺等重要器官组织呈缺血再灌注损伤,尤其以心肾再灌注损伤多见[1-3]。术中、术后灌注不良可导致肾脏缺血,影响肾小管、肾皮质功能,且体外循环的机械损伤

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