Wiltse肌间隙入路与传统后入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的比较

发布时间：2017-11-28 07:08

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【摘要】：目的比较分析腰椎后路Wiltse肌间隙入路与腰椎传统后正中入路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析自2011-01—2016-01诊治的109例胸腰椎骨折,分别采用Wiltse肌间隙入路与腰椎传统后正中入路行切开复位椎弓根钉内固定治疗,其中Wiltse入路组47例,后正中入路组62例。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间,术后12 h、3 d、7 d的血清肌酸激酶,术后1周、6个月的VAS评分,以及术后6个月的JOA评分。结果 109例均获得随访6~14个月,平均9.6个月。2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05)。Wiltse入路组术中出血量、术后引流量、术后卧床时间均少于后正中入路组,差异有统计学意义(P0.05)。Wiltse入路组术后12 h、术后3 d血清肌酸激酶低于后正中入路组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后7 d比较差异无统计学意义(P0.05)。Wiltse入路组术后1周、6个月的VAS评分低于后正中入路组,术后6个月JOA评分高于后正中入路组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与腰椎传统后正中入路相比,Wiltse肌间隙入路出血量较少,对椎旁肌及小关节囊的损伤小,术后慢性腰痛发生率低,符合脊柱微创手术理念。
【作者单位】： 川北医学院附属医院骨科;
【分类号】：R687.32
【正文快照】： 胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱骨折,其手术治疗的主要原则是重建脊柱的稳定性。传统后正中入路是胸腰椎骨折最经典的手术入路之一,然而术中需对椎旁肌广泛剥离,对肌肉进行持续牵拉,以及容易损伤肌肉的供血,术后发生腰背疼的概率较高,导致腰椎手术失败综合征的发生率升高[1]。

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6 王刚;彭浩;黄文华;;胸腰椎骨折分类研究进展[J];解剖学研究;2009年02期

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8 郑鹏;焦建峰;;前路减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折89例临床分析[J];中外医学研究;2011年27期

9 张炳灿;王正祥;洪建斌;;90例胸腰椎骨折的临床观察[J];中国医学创新;2011年01期

10 孙强;;微创式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折[J];中国中医药现代远程教育;2012年02期

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1 汤逊;周田华;林月秋;邬江;陆升;阮默;张秀琼;江慕尧;李燕;;中华长城固定系统治疗复杂性胸腰椎骨折[A];2005'中国修复重建外科论坛论文汇编[C];2005年

2 徐跃根;杨亚东;;前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折[A];2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年

3 袁文;陈华江;王新伟;;胸腰椎骨折外科治疗相关问题探讨[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年

4 籍剑飞;张玉良;任忠明;金辉;裴斐;周杨;王海东;张银华;;胸腰椎骨折的诊治体会[A];2008年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2008年

5 姜跃国;严雪港;;微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折[A];2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集[C];2013年

6 许建文;;无神经损伤胸腰椎骨折保守治疗患者迟发临床症状的发生及预防[A];第三届泛中医论坛·思考中医2007——中医“治未病”暨首届扶阳论坛论文集[C];2007年

7 游开发;赖洪喜;邹丰林;邓添发;李玉华;温添华;黄崇清;;骨科床(三折床)膝垫整复胸腰椎骨折[A];第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集[C];2009年

8 陈国富;陈海啸;洪正华;林列;王章富;张传毅;;创伤性多节段胸腰椎骨折的损伤机制与治疗[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年

9 徐跃根;杨亚东;;前路减压内固定术治疗胸腰椎骨折[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年

10 张俊仁;张世峰;景健;;胸腰椎骨折35例的影像学分析[A];《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛全国急危重症与救援医学学习班论文汇编[C];2010年

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1 广东省东莞康华医院脊柱关节科 罗德民;老人易发胸腰椎骨折 手术细看椎体形态[N];健康报;2010年

2 张维;胸腰椎骨折有何表现[N];农村医药报（汉）;2009年

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1 杨守铭;胸腰椎骨折的研究[D];第一军医大学;2001年

2 李浩;老年胸腰椎骨折的有限元分析及其临床应用[D];上海交通大学;2014年

3 肖侃侃;三种术式治疗胸腰椎骨折临床疗效的meta分析[D];广西医科大学;2015年

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1 耿涛;胸腰椎骨折的研究进展[D];河北医科大学;2015年

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3 李国威;胸腰椎骨折后方骨韧带复合体损伤的研究[D];中国医科大学;2008年

4 唐一龙;1436例胸腰椎骨折的临床特点分析[D];大连医科大学;2014年

5 M.C.U.Shamal Mathes;胸腰椎损伤分类和严重程度评分指导胸腰椎骨折的管理[D];吉林大学;2013年

6 毛玉峰;椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床应用[D];山东中医药大学;2005年

7 刘昌文;经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的疗效评价[D];山西医科大学;2004年

8 柯镇文;经皮与开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折围手术期炎性状态变化的临床观察[D];湖北中医药大学;2015年

9 王凯;钉棒系统治疗胸腰椎骨折的临床观察[D];山东中医药大学;2010年

10 杨雯栋;胸腰椎骨折前路手术中椎间支撑体周围植骨的可行性研究[D];泸州医学院;2012年

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本文编号：1233114