胆总管结石术后复发因素的临床分析

发布时间：2017-11-30 10:24

本文关键词：胆总管结石术后复发因素的临床分析

【摘要】：目的:胆总管结石(CBDS)是外科系统的常见疾病,发病率在不同地区间存在一定差异,目前临床上对于如何减少胆道术后结石复发尚无理想的预防措施,探讨胆总管结石术后复发存在的危险因素并加以临床分析,分析归纳出有意义的因素,一定程度上为胆总管结石的系统诊疗提供参考。临床资料与方法:本次临床研究通过分析中日联谊医院自2010年1月至2014年12月期间收治入院的342例胆总管结石患者,患者术前常规行超声、CT、MRCP等影像学检查明确临床诊断。本次研究对象均具备确切的手术指征。本次研究中患者手术治疗方法分为三种:1.胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术(OCHTD);2.行腹腔镜下胆囊切除术+内窥镜下乳头括约肌切开取石术(LC+EST);3.腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆总管切开取石术(LC+LCBDE)。本次研究通过电话和门诊复诊方式进行随访调查,获得有意义的病例数目为302例。依据有无结石复发为标准将患者分为两组:复发组、未复发组。参考相关的文献报道分析两组患者存在的差异因素:性别、胆总管结石数量、胆总管直径、胆总管结石家族史、十二指肠乳头旁憩室、手术方法、胆囊结石、黄疸等。将收集的有关数据最后进行统计学分析,单因素采用χ2检验;有统计学意义的单因素采用Logistic回归分析。结果:342例患者中302例患者获得回访,失访率为11.69%,复发患者为36例,未复发组组患者266例,复发率为11.9%。应用χ2检验单因素分析患者性别、年龄、胆总管结石家族史,手术治疗方法、胆囊结石、黄疸证明无统计学意义,P0.05,说明这些因素不是胆总管结束术后复发的危险因素。胆总管直径≥12mm、多发胆总管结石(数量≥2)、十二指肠乳头旁憩室有统计学差异,P0.05。通过多因素Logistic回归寻找危险因素,证明这些因素均为胆总管结束术后复发的危险因素。结论:对于胆总管结石患者术后复发的高危因素包括:1.胆总管直径≥12mm;2.多发胆总管结石(≥2个);3.十二指肠乳头旁憩室
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.4

【参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

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