肘关节恐怖三联征改良分型标准及治疗探讨

发布时间：2017-12-01 08:07

  本文关键词：肘关节恐怖三联征改良分型标准及治疗探讨

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【摘要】：目的探讨肘关节恐怖三联征改良分型标准可行性及指导治疗的效果。方法 2007年3月-2013年11月,收治12例肘关节恐怖三联征患者。男5例,女7例;年龄26~74岁,平均37.2岁。致伤原因:高处坠落伤8例,交通事故伤4例。受伤至手术时间4~11 d,平均6.8 d。在Mason分型标准和O’Driscoll分型标准基础上,根据桡骨头、冠状突、尺骨鹰嘴及内、外侧副韧带复合体损伤情况,提出肘关节恐怖三联征改良分型标准;并依据分型结果选择手术入路,行骨折复位固定、软组织修复,重建肘关节稳定性。结果 1例术后切口部分裂开,经换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间19~35个月,平均21.6个月。X线片复查示,骨折均愈合;愈合时间10~17周,平均12.8周。末次随访时,肘关节屈伸活动度达95~135°,平均117.9°;前臂旋前70~85°,平均77.1°;前臂旋后45~75°,平均62.5°。采用Mayo肘关节功能评分标准(MEPS),获优4例、良5例、可3例。术后1例拒绝行桡骨头置换者发生肘外翻,5例发生肘关节异位骨化。结论按骨性结构(桡骨头、冠状突、尺骨鹰嘴)及软组织结构(内、外侧副韧带复合体)损伤部位分类评估的肘关节恐怖三联征改良分型标准简单实用,利用该分型标准可指导治疗方法的选择。
【作者单位】： 武汉大学人民医院第一临床学院;宜昌市夷陵医院骨科;
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 自1996年Hotchkiss首次命名肘关节恐怖三联征以来,随着病例报道增多,临床对此类损伤的研究也逐步深入,但其损伤机制尚未明确,临床常根据孤立性桡骨头及冠状突骨折经典分型标准进行分别描述[1],缺少针对肘关节恐怖三联征的统一分型标准,并用于指导治疗方法的选择。有学者提出可

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本文编号：1240412