经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术的临床应用分析与技巧探讨

发布时间：2017-12-01 13:05

  本文关键词：经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术的临床应用分析与技巧探讨

  更多相关文章： 内窥镜 腰椎 外科手术 微创性 椎间盘切除术

【摘要】：目的研究经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、并发症及手术技巧。方法回顾性分析2012年10月至2014年10月于我院接受PELD治疗重度腰椎间盘突出症的197例患者的临床资料。评价患者术前、术后3个月和术后1年的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并进行比较;采用Macnab评价标准评定临床治疗效果。结果本组患者的手术时间为50~85 min,平均65 min:出血量为10~50 ml,平均20 ml;住院时间为5~7 d。4例患者术后改行开放手术。术后随访12~20个月,平均14.7个月。术后3个月和1年时的VAS评分、ODI与术前相比均有明显改善,差异有统计学意义(VAS:t=57.89,P=0.000;t=60.54,P=0.000;ODI:t=48.30,P=0.000;t=48.04,P=0.000);而且术后1年的VAS评分和ODI较术后3个月时亦有改善,差异有统计学意义(t=14.89,P=0.000;t=11.64,P=0.000)。术后3个月的Macnab评价结果:优151例,良31例,可11例,优良率为94.3%(182/193);术后1年时的Macnab评价:优155例,良30例,可8例,优良率为95.9%(185/193)。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效好、并发症低的优点,易被患者接受。
【作者单位】： 武汉大学中南医院脊柱外科;荆州市第二人民医院;
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病,患者多以腰腿疼痛、麻木就诊,症状明显时对工作和生活造成极大的影响。目前,临床上对于该病的治疗体系相对完善,保守治疗中的牵引理疗、微创治疗中的射频消融术、臭氧融核术以及开放手术治疗等在各级医院均得到不同程度的开展。但是

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王玉臣,刘杰,王飞,陈新宇,王坚,王一;微创直视下椎间盘摘除术[J];吉林医学;2005年04期

2 李建民，邢继平，，毛岩，刘成;椎间盘摘除术后残留间盘组织再脱出至椎管梗阻1例报告[J];中国脊柱脊髓杂志;1995年04期

3 崔易坤,王传龙,冯应树,阳波;激素在椎间盘摘除术中的应用(附60例治疗体会)[J];华西医学;1997年02期

4 杜全印,王爱民,孙红振,蒋祖言,王子明;改良显微椎间盘摘除术后康复[J];现代康复;2000年12期

5 吴岳嵩,孙庆斌,杨锡铭,郑成竹,仇明,沈炎明;经腹腔镜前路椎间盘摘除术5例[J];人民军医;1994年08期

6 石君挥,谢万林;经皮穿刺椎间盘摘除术66例报告[J];中国厂矿医学;1999年05期

7 崔虎山;李勋;郑炳周;金振国;金成镇;;经皮内窥镜激光椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效[J];中国矫形外科杂志;2010年15期

8 哈景华,程敬品,赵晓光;内窥镜下微创椎间盘摘除术护理体会[J];北京军区医药;1999年04期

9 张德昌,王志纯,马贵,阮国辉,李世红,褚瑞华,艾书跃,白道勇,舒卒;经皮穿刺椎间盘摘除术的临床应用与疗效评价[J];实用放射学杂志;2000年12期

10 刘佳,熊木兰,王璐;后路椎间盘镜系统椎间盘摘除术的配合及器械保养[J];黔南民族医专学报;2004年04期

中国重要会议论文全文数据库 前6条

1 潘化平;王健;张保国;冯慧;;改良经皮激光汽化椎间盘摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用与研究[A];中华医学会第九次全国物理医学与康复学学术会议论文集[C];2007年

2 肖宝钧;杨述华;许伟华;孟春庆;杨操;夏天;冯勇;;显微镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年

3 张世东;张立云;蒋兴明;;椎板截骨再植椎间盘摘除术治疗外伤性腰椎间盘突出症[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

4 张建河;武进华;冯志彬;高雅滨;赵玉芹;;侧前方经胸膜外胸T_(11、12)椎间盘摘除术1例[A];全国胸椎管狭窄症专题研讨会论文汇编[C];2006年

5 刘潇;;腰椎动态试验在经皮穿刺椎间盘摘除术中的应用价值[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

6 杨铁毅;刘树义;刘粤;王铭春;吴亮;宋炜中;郑士伟;王治;张岩;黄国华;丁志宏;;MED与显微椎间盘摘除术的比较研究[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 蔡林鸿;显微镜辅助下钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗[D];华中科技大学;2010年

本文编号：1241179