超声引导下神经阻滞在人工膝关节置换术的应用

发布时间：2017-12-02 09:02

  本文关键词：超声引导下神经阻滞在人工膝关节置换术的应用

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【摘要】：目的:探讨超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在高龄人工膝关节置换术中的应用。方法:40例人工膝关节置换术患者随机分为2组,观察组(P组)采用超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组(E)组使用硬膜外麻醉,比较2组麻醉首次成功率及血流动力学变化、术中补液量、不良反应、术后镇痛时间、术后恢复进食时间等。结果:P组MAP在麻醉后各个时点均高于E组(P0.05),术中输液量也低于E组(P0.05)。P组镇痛时间明显长于E组[(37.8±2.2)hvs(6.3±0.8)h],P组术后恶心、呕吐、尿潴留等发生率明显少于E组(1%vs 14%,P0.05),进食时间明显早于E组(P均0.05)。两组麻醉镇痛效果均满意,未发生神经损伤、血肿、感染等并发症。结论:对于高龄人工膝关节置换术患者,采用超声引导下穿刺定位行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,与硬膜外麻醉相比具有定位准确、成功率高,对血流动力学影响小、术后镇痛时间长、并发症少等优点。
【作者单位】： 天津市海河医院麻醉科;
【分类号】：R614
【正文快照】： 人工膝关节置换术是治疗中晚期膝关节病的有效方法,但在围术期常伴有中、重度疼痛,严重影响术后的功能锻炼,甚至引起诸多术后不良事件。因此,良好的围术期麻醉处理及术后镇痛对人工膝关节置换术患者的重要性不言而喻[1]。腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉方法理论上可以达到较为满意

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