我院骨科近两年来三踝骨折的分型及临床治疗分析的研究

发布时间：2017-12-03 04:04

本文关键词：我院骨科近两年来三踝骨折的分型及临床治疗分析的研究

【摘要】：目的:总结两年来我科三踝骨折患者的分型及临床治疗分析。方法:回顾分析我科2013年3月-2015年3月收治的31例三踝骨折患者,对31例三踝骨折采取手术切开复位内固定治疗进行临床分析,其中男性患者21例,女性10例,年龄最小20岁,最大69岁,平均年龄44岁。31例患者中因车祸伤17例,摔伤9例,扭伤5例。临床上踝关节分型主要有:Ashurt-Brome分型、AO-Danis-Weber分型,Lauge-Hansen分型。比较常用Lauge-Hansen分型和AO分型,三踝骨折多见于Lauge-Hansen分型中的旋前-外旋型、旋后-外旋型和旋前-外展型骨折,按AO系统分型,多见于A-3、B-3、C1-3型骨折。三踝骨折的固定顺序:(1)按外踝-后踝-内踝顺序固定,(2)按内踝-外踝-后踝顺序固定,(3)按后踝-外踝-内踝顺序固定。急诊手术10例,择期手术21例。在内固定物的选择上外踝骨折选用克氏针张力带固定或钢板螺钉固定;内踝骨折采用克氏针张力带固定,空心拉力钉固定,松质骨螺钉固定,双螺纹无头加压螺钉固定;后踝骨折选用空心螺钉。骨折术后随访3个月~1年,对术后恢复情况采用AOFAS系统评分。结果:31例均获得随访,时间6一12月,平均6.7月。无1例发生内固定物断裂,骨折均愈合,骨折愈合时间3-6月,平均4.5月。根据Baird一Jackson系统进行疗效评定,优20例,良10例,差1例。优良率94%。三踝骨折选用外踝-后踝-内踝的顺序行复位内固定组所用手术时间较其他两组短,术中出血量少,但各组在骨折临床愈合时间以及后期踝关节功能恢复方面无统计学显著性差异。结论:临床上经常遇到踝关节的Lauge-Hansen分型及AO分型的患者。三踝骨折选用外踝-后踝-内踝的顺序行复位内固定有利于降低手术难度,缩短手术时间,减小手术性损伤以至减少术中出血量,是一种良好的术式选择。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3

【参考文献】

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1 刘哲;阿良;张勇;;后踝骨折的手术治疗[J];中国骨与关节损伤杂志;2012年06期

2 刘学明;刘树华;;多排螺旋CT重建技术应用于踝关节骨折诊断的临床价值研究[J];中国现代医学杂志;2012年16期

3 王华丽;谭振华;;复杂踝关节骨折脱位手术入路的选择[J];中国骨与关节损伤杂志;2011年02期

4 张谦;刘琨;;腓骨的解剖复位在踝关节骨折治疗中的影响[J];宜春学院学报;2009年04期

5 刘勇;彭阿钦;焦建宝;高文山;王聪;郭锐;;腓骨短缩对胫距关节生物力学接触特性的影响[J];中国矫形外科杂志;2007年02期

6 刘耀升,毕大卫,谢水法,王建三;三踝骨折手术治疗的相关因素分析[J];中国骨与关节损伤杂志;2005年02期

7 成永忠,温建民,赵勇,桑志成,蒋科卫,刘庆生,张连仁;改良Ilizarov外固定器治疗复杂踝关节骨折脱位[J];中国矫形外科杂志;2004年10期

8 姜保国,傅中国,张殿英,王天兵,徐海林;手术治疗踝关节骨折的临床研究[J];中华创伤杂志;2003年07期

9 宋柏杉,赵正旭,唐坚强;螺旋CT三维重建在复杂骨关节损伤的诊断价值[J];中国矫形外科杂志;2002年12期

10 张继东,莱浙军,王彤,韦敢,黄国忠,尤瑞金,梅芳瑞;踝部骨折不同内固定方式的生物力学研究与临床应用[J];骨与关节损伤杂志;1999年01期