不同输血策略对髋部骨折患者预后与转归影响的系统评价及meta分析

发布时间：2017-12-07 14:32

  本文关键词：不同输血策略对髋部骨折患者预后与转归影响的系统评价及meta分析

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【摘要】：目的系统评价限制性输血策略和开放性输血策略对髋部骨折患者预后和转归的影响。方法计算机检索MEDLINE,EMBASE,Web of Science Core Collection and The Cochrane Library等数据库,查找并筛选使用限制性输血策略和开放性输血策略对髋部骨折患者输血的随机对照试验。检索时间均为各数据库建库至2015年3月22日。同时从检索到的文献的参考文献中追索相关文献。两名研究者独立地选择研究,评估研究质量以及从研究中摘取数据,如有不一致的意见通过讨论解决。动物实验,非随机对照试验,未观察术后功能恢复状况、死亡率、住院期间并发症以及住院时间的研究被排除。最后使用Rev Man 5.3软件对提取的数据进行meta分析。结果共计纳入6项研究,包括2704例接受限制性和开放性输血策略的髋部骨折患者。Meta分析结果显示:(1)限制性输血策略组和开放性输血策略组的髋部骨折患者术后60天独立行走能力无差异(RR,1.0;95%CI,0.87-1.14),术后30天死亡率无差异(RR,1.09;95%CI,0.79-1.50)和60天死亡率无差异(RR,0.91;95%CI,0.67-1.24),住院期间心脏事件发生率无差异(RR,1.22;95%CI,0.97-1.53)、脑血管意外发生率无差异(RR,0.42;95%CI,0.15-1.18),血栓事件发生率无差异(RR,0.87;95%CI,0.42-1.80)和谵妄事件发生率无差异(RR,0.76;95%CI,0.29-2.05),以及住院时间无差异(SMD,0.06;95%CI,-0.12-0.14);(2)限制性输血策略组的髋部骨折患者住院期间感染率低于开放性输血策略组(RR,0.69;95%CI,0.52-0.92);(3)限制性输血策略组的髋部骨折患者输血率和输血量低于开放性输血策略组(各P0.05)。结论(1)与使用开放性输血策略相比较,使用限制性输血策略不影响髋部骨折患者术后功能恢复,不增加患者死亡风险,不增加患者住院期间心脏事件、脑血管意外、血栓事件和谵妄事件的发病风险,不延长患者住院时间。(2)与使用开放性输血策略相比较,使用限制性输血策略可减少髋部骨折患者输血,降低患者住院期间的感染风险。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3

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10 ;老年人髋部骨折后的康复评价[J];国外医学.护理学分册;1996年03期

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