食管异物并发症的危险因素分析

发布时间：2017-12-09 15:27

  本文关键词：食管异物并发症的危险因素分析

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【摘要】：目的:探讨通过对食管异物并发症的危险因素分析,以期降低食管异物手术后并发症的发生率。方法:回顾分析了2013年1月1日至2016年2月29日就诊于我院的食管异物患者,将入组的549例患者按照有无并发症出现分为并发症组和非并发症组。并发症主要包括:食管炎、食管腐蚀伤、食管穿孔、纵膈气肿、纵膈感染、气管食管瘘。收集资料包括患者年龄、异物嵌顿的位置、异物嵌顿的时间、异物的性状。进行单因素逻辑分析,建立逻辑回归模型,并验证模型的显著性,得出单因素对于食管异物并发症的影响。建立多因素逻辑回归模型,验证模型的显著性及准确度。明确食管异物出现并发症的危险因素。结果:(1)549例入组患者出现食管异物并发症61例(11.11%),其中食管炎14例(22.95%),食管腐蚀伤13例(21.31%),食管穿孔33例(54.10%),纵隔气肿5例(8.20%),纵膈感染8例(13.11%),气管食管瘘1例(1.64%)。结果显示:食管穿孔是最常见的并发症。(2)误食类别3(尖锐异物)的患者发生食管异物316例(57.56%),出现并发症46例(75.41%)。结果显示误食类别3(尖锐异物)的患者食管异物及并发症的发病率最高。(3)6-60岁组患者发生食管异物229例(41.71%),出现并发症31例(50.82%),结果显示6-60岁组患者食管异物及并发症比例最高。(4)异物嵌顿于食管上段患者466例(84.88%),出现并发症43人(70.49%),结果显示绝大多数异物嵌顿于食管上段。(5)0-24小时组患者发生食管异物371例(67.58%),出现并发症29例(47.54%)。患者发生食管异物后常于24小时以内就诊。(6)单因素逻辑回归结果分析得出,异物性状(P0.05)、患者年龄(P0.1)、异物嵌顿时间(P0.05)、异物嵌顿位置(P0.05)是食管异物并发症发生的危险因素。(7)多因素回归模型分析得出,异物性状、异物嵌顿的时间、异物嵌顿的位置是食管异物并发症的独立危险因素(P0.05)。该回归模型中,异物性状的回归系数为3.04,异物嵌顿的时间及位置的回归系数分别为0.15和0.56。结论:食管异物的性状、嵌顿的时间和位置是食管异物患者出现并发症的主要高危因素。尖锐、有腐蚀性的异物,嵌顿时间长,异物嵌顿位于中上段等因素存在时,更易出现并发症,应引起临床医师的高度重视,其中异物的性状对并发症的出现有显著性的影响。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R655.4

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本文编号：1270911