坚持腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症术后康复的临床疗效观察

发布时间：2017-12-10 00:33

  本文关键词：坚持腰背肌锻炼对腰椎间盘突出症术后康复的临床疗效观察

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【摘要】：目的：通过观察腰椎间盘突出症术后坚持腰背肌锻炼时间的不同对腰椎术后康复的影响,明确腰背肌锻炼获得临床疗效的时间,探讨长期坚持腰背肌锻炼的必要性,为腰椎术后康复计划的制定提供参考。方法：选取2014年6月到2014年12月因单节段腰椎间盘突出症在漳州175医院骨科住院治疗,并行腰椎后路减压内固定+植骨融合术的患者90例,随机分成三组：3个月组(术后一周开始坚持规范的五点式腰背肌锻炼3个月)30例；6个月组(术后一周开始坚持规范的五点式腰背肌锻炼6个月)30例；1年组(术后一周开始坚持规范的五点式腰背肌锻炼1年)30例。术前及末次随访时进行腰椎MRI检查,使用PACS软件测量病变节段多裂肌的横截面积,记录多裂肌面积的变化率。术后1周、3个月、6个月及1年进行VAS评分、ODI评分并且拍摄腰椎过伸过屈位X线片评估腰椎稳定性。末次随访时三组患者均进行腰椎不稳前期症状问卷调查。结果：所有符合标准并完成1年随访的患者术前病程、年龄、体重等基本资料无明显统计学差异。三组患者术后1周(即开始腰背肌锻炼前)VAS评分、ODI评分、腰椎稳定性无明显统计学差异(P0.05)。三组患者锻炼3个月后VAS评分、ODI评分均明显下降,与锻炼前比较具有明显统计学差异(P0.05)。3个月组停止腰背肌锻炼后VAS评分、ODI评分未见明显改善,与另外两组比较具有明显差异(P0.05)；6个月组停止腰背肌锻炼后VAS评分、ODI评分仍具有下降趋势,术后1年与1年组比较无明显统计学差异(P0.05)。三组患者多裂肌面积变化率具有明显统计学差异,其中3个月组多裂肌面积萎缩最明显,6个月组次之,1年组多裂肌面积较术前比较略有增大。三组患者均无影像学上的腰椎不稳情况。三组患者的腰椎不稳前期症状问卷调查结果两两比较存在显著的统计学差异(P0.05),3个月组出现腰椎不稳前期症状的患者人数最多,频率最高,6个月组次之,1年组最少。结论：1.腰椎术后坚持3个月的腰背肌锻炼可有效改善术后的腰痛症状；2.术后坚持6个月的腰背肌锻炼对于临床症状的改善具有持续效果,此后仍需锻炼；3.术后长期坚持腰背肌锻炼可预防多裂肌萎缩,对于远期腰椎不稳的预防有一定意义。
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3

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本文编号：1272479