全膝关节置换术后多模式镇痛的研究进展

发布时间：2017-12-12 11:26

  本文关键词：全膝关节置换术后多模式镇痛的研究进展

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【摘要】：随着国人生活水平的提高,科学技术水平不断进步与发展,医疗技术水平也随之不断改善,我国国民的平均寿命明显增高,与此同时人口老龄化的情况也随之愈演愈烈。而当人们的年龄增大以后,各种引起膝关节退行性变的骨病会逐渐增多,骨性关节炎和类风湿性关节炎是引起膝关节疼痛、不适的最常见的疾患。据统计,我国有几千万人口罹患上述两种疾病,对人们的生活质量造成了严重的影响。鉴于这种情况,传统保守的药物治疗完全不能从根本上解决膝关节疼痛对生活质量的影响,药物治疗往往存在诸多不良反应。全膝关节置换术是修复膝关节功能、有效缓解膝关节疼痛的治疗方法之一[1],近年来手术技术不断提高,膝关节假体材料的设计也在逐渐改进,全膝关节置换术后的10年假体生存率已经大于94%,美国每年越约40万人采取全膝关节置换,术后成功率高达85%~90%[2,3]。全膝关节置换已然成为被膝关节疼痛严重影响生活质量的人群,缓解疼痛、重建功能的一种安全、有效的治疗方案。但全膝关节置换术与其他骨科手术不同之处在于,全膝关节置换往往伴随着严重的术后疼痛,约有60%的患者有剧烈的疼痛,约有30%的患者有中等度疼痛[4]。面对如此巨大的创伤以及术后疼痛,给患者带来诸多烦恼与困惑,患者由于术后产生的剧烈疼痛而导致手术疗效大打折扣的事例也屡见不鲜。全膝关节置换术后疼痛不仅仅为患者带来痛苦,而且可不同程度地影响各个系统的功能,包括循环、呼吸、消化、内分泌以及免疫等,进而可能导致全膝关节置换术后并发症的产生,影响患者手术后顺利康复,延长病人的住院时间。合理、有效的镇痛方法不仅可以减轻疼痛为病人带来的痛苦,同时也可减轻、防止机体对疼痛刺激的一系列应激反应所造成的各系统器官的功能障碍。因此,全膝关节置换术后疼痛处理一直是临床医生所关注的重点。在国内外各大关节外科中心,研究如何采取有效的术后镇痛措施已经成为手术治疗方案的重点内容之一。本文就膝关节置换术后疼痛的产生机制以及全膝关节置换术后多模式镇痛方法的最新进展进行综述。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4

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本文编号：1282326