后路脊柱去松质骨截骨治疗Pott′s角状后凸畸形的安全性及有效性

发布时间：2017-12-13 19:32

  本文关键词：后路脊柱去松质骨截骨治疗Pott′s角状后凸畸形的安全性及有效性

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【摘要】：目的:探讨不使用传统钛网支撑植骨的后路脊柱去松质骨截骨术(posterior vertebral column decancellation,PVCD)治疗Pott′s角状后凸畸形的安全性及有效性。方法 :回顾性分析2010年8月~2014年5月于我院行PVCD治疗且资料完整的26例Pott′s角状后凸畸形患者的临床资料,其中男11例,女15例,年龄24.8±7.6岁(14~46岁)。后凸顶点位于胸椎6例,胸腰段18例,腰椎2例。术前ASIA分级C级1例,D级4例,E级21例。记录并分析手术前后及末次随访时的后凸Cobb角、顶椎区域前柱和后柱长度变化、手术时间、术中出血量、手术并发症。结果:手术时间为306.2±59.5min(200~420min),术中出血量为2046.2±742.4ml(1000~4000ml)。5例患者围手术期出现并发症,其中一过性神经症状2例,脑脊液漏3例。术前后凸Cobb角为91.3°±17.5°(66°~140°),术后为17.1°±6.2°(4°~30°),矫正74.2°±18.1°,矫正率为(80.9±6.6)%。截骨部位前柱增加3.6±3.1cm(0~8.4cm),后柱短缩2.7±1.1cm(1.3~4.8cm)。所有患者均获随访,随访时间为30.8±16.5个月(12~60个月)。末次随访时后凸Cobb角为20.3°±6.1°(9°~33°),矫正平均丢失3%。末次随访ASIA分级C级患者恢复为D级,3例D级患者恢复为E级,1例D级患者无恢复。结论:不使用传统钛网支撑植骨的PVCD技术是治疗Pott′s后凸畸形的一种安全有效的方法。
【作者单位】： 中国人民解放军总医院骨科;
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 脊柱结核常可累及单个或多个椎体,破坏严重的常可造成患者明显后凸畸形,即Pott′s畸形,常表现为角状后凸畸形,后凸角度多超过60°[1]。该畸形导致正常的脊柱序列发生了明显变化,应力的改变可引起腰背部疼痛,成角畸形可压迫脊髓导致神经症状,脊柱短缩导致胸廓变小或畸形胸廓,严

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