全髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定失败的临床研究

发布时间：2017-12-13 22:19

  本文关键词：全髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定失败的临床研究

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【摘要】：目的探讨应用全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)治疗股骨颈骨折内固定失败后疗效。方法回顾性分析自2007年1月~2012年12月应用THA治疗股骨颈骨折内固定失败22例,男17例,女5例,年龄25~60岁,平均(48±7.0)岁。内固定失败表现:螺钉取出后股骨头坏死10例,股骨头坏死并螺钉松动、断裂7例,术后骨折不愈合3例,骨折不愈合并股骨头坏死2例。内固定术后至行THA时间10个月~9年,平均32.5个月。患者均采用生物型固定假体,其中18例选择近端固定的股骨假体柄,4例选择髓腔匹配的假体柄。采用Harris评分比较患者术前及随访时的患髋功能。结果本组随访24~60个月,平均32.2个月。术前髋关节功能Harris评分28~50分,平均(35±4.0)分。术后末次随访评分为84~97分,平均(89±5.0)分,其中优12例,良9例,中1例,差0例,优良率为95.4%。术后髋关节功能评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨颈骨折内固定失败后行THA能有效改善髋关节功能,提高患者的生活质量,是一种有效的挽救性手术。
【作者单位】： 解放军第180医院骨科;
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 股骨颈骨折是临床常见骨折,老年人骨折后行一期髋关节置换的效果已为临床医生肯定。而青壮年股骨颈骨折,闭合复位空心钉内固定依然是首选治疗方式[1-3],但由于骨折常由较大暴力引起,股骨头的血供遭受破坏,加上术时复位、内固定技术等,仍然会出现空心钉内固定失败的并发症[4]。

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本文编号：1286796