全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理和髋臼假体的选择

发布时间：2017-12-14 21:10

  本文关键词：全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理和髋臼假体的选择

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【摘要】：目的探讨全髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理及髋臼假体的选择。方法回顾性分析32例全髋关节翻修术中处理的髋臼骨缺损患者的病例资料,其中男性12例,女性20例;左髋18例,右髋14例;翻修时年龄63~86岁,平均年龄68.8岁。32例患者髋臼行翻修的原因:髋臼假体无菌性松动28例,髋关节习惯性脱位3例,低毒性感染1例。32例患者髋臼均有不同程度骨缺损,按Paprosky分型法:ⅡA型11例,ⅡB型10例,ⅡC型7例,ⅢA型4例。髋臼骨缺损采用不同方式修复,术后通过电话或门诊定期随访,采用Harris评分评估髋关节功能,采用可视疼痛量表(VAS)评分系统进行疼痛评估。复查X射线了解假体的位置及移植骨愈合情况。结果 32例髋臼翻修中,11例ⅡA型骨缺损采用更换生物型大臼杯髋臼假体,10例ⅡB型及7例ⅡC型骨缺损采用颗粒性植骨结合大臼杯生物型髋臼假体,4例ⅢA型骨缺损采用结构性植骨+颗粒性植骨结合生物型大臼杯髋臼假体进行翻修。对全部患者进行术后随访,术后随访时间为4~48个月,平均随访时间36个月。术后12个月平均Harris评分为86.55分,较术前提高41.20分。复查X射线均无假体松动下沉。结论在全髋关节翻修术中,生物型假体有独特优势;充分的术前准备及髋臼侧骨缺损的合理处理和假体的合理选择是手术成功的关键。
【作者单位】： 武汉大学人民医院骨科;武汉市第五医院·江汉大学第二附属医院骨科;
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 随着初次髋关节置换假体使用寿命的到期及并发症的发生,髋关节的翻修已经成为关节外科常见手术。髋臼骨缺损是髋关节翻修术中最常遇见的难题,合理的处理是决定髋关节翻修术成功与否的关键。笔者通过对2000年1月至2012年9月32例全髋关节翻修术中处理的髋臼骨缺损患者的病例资料

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本文编号：1289367