甲状旁腺手术中喉返神经常规显露与术中神经监测的比较

发布时间：2017-12-16 01:06

  本文关键词：甲状旁腺手术中喉返神经常规显露与术中神经监测的比较

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【摘要】：目的比较甲状旁腺手术中肉眼常规显露与应用术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)进行喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)辨识及保护的区别,探讨IONM在甲状旁腺手术中的应用价值。方法分析2014年1月-2016年4月解放军总医院普通外科收治的37例单发甲状旁腺腺瘤患者的临床资料,其中IONM组23例术中应用IONM,非IONM组14例采用常规肉眼识别及RLN全程显露。对比两组手术时长、RLN探查时间、术中出血量、术后引流量及RLN损伤率等方面的差异。结果非IONM组和IONM组的平均手术时长分别为(57.3±11.3)min和(47.9±10.6)min,RLN探查时间分别为(15.9±2.2)min和(9.7±2.1)min,术中出血量分别为(24.0±11.6)ml和(15.3±6.9)ml,术后引流量分别为(43.9±11.9)ml和(35.1±9.2)ml,差异均有统计学意义(P0.05)。两组RLN暂时性损伤率分别为14.3%和4.3%,永久性损伤率均为0。结论 IONM可快速识别定位RLN,缩短手术时长,避免不必要的组织损伤,提高手术的安全性,在甲状旁腺手术中值得推广。
【作者单位】： 解放军总医院普通外科;河北医科大学第四医院普通外科;
【基金】：北京市科学技术委员会科技计划课题(Z141107002514102)~~
【分类号】：R653
【正文快照】： 甲状旁腺肿瘤是临床上少见的内分泌肿瘤,分为腺癌、腺瘤和囊肿3种病理类型,临床以腺瘤多见[1]。手术是治疗甲状旁腺肿瘤的首选方法。由于甲状旁腺与喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)均位于甲状腺背侧,位置关系密切,术中在探查及切除病变旁腺时误伤RLN时有发生[2]。伴

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