关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎的疗效观察

发布时间：2017-12-17 09:27

  本文关键词：关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎的疗效观察

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【摘要】：目的探讨关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎的安全性及有效性。方法 2015年1月-2016年1月,将36例符合选择标准的中重度退行性膝骨关节炎患者纳入研究,随机分为两组(n=18)。其中,细胞治疗组关节腔注射人脐带MSCs细胞悬液2.5~3.0 mL,含细胞(2~3)×10~7个,每月1次,2次为1个疗程。对照组关节腔注射玻璃酸钠,每周1次,5次为1个疗程。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、病程以及治疗前膝关节Lysholm评分、美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数评分(WOMAC)以及SF-36量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后采用SF-36量表评分、Lysholm评分及WOMAC评分评价临床疗效。结果两组患者均完成1个疗程治疗,均随访6个月。注射后细胞治疗组疼痛、肿胀发生率显著高于对照组(χ~2=16.200,P=0.000;χ~2=11.688,P=0.000),关节腔积液发生率比较差异无统计学意义(χ~2=2.118,P=0.146)。细胞治疗组患者治疗后1~6个月Lysholm评分以及2~6个月WOMAC评分、SF-36量表评分均优于治疗前(P0.05),随访期间患者无膝关节疼痛复发。对照组治疗前后Lysholm评分及SF-36量表评分比较差异均无统计学意义(P0.05);WOMAC评分治疗后1、2、3个月与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后6个月与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后3个月11例再次出现关节疼痛症状。两组治疗后1、2个月患者膝关节功能评分及SF-36量表评分比较,差异无统计学意义(P0.05);但治疗后3、6个月细胞治疗组各项评分均明显优于对照组(P0.05)。结论关节腔注射人脐带MSCs治疗退行性膝骨关节炎可显著改善患者关节功能和生活质量,注射后1个月起效,治疗作用可持续6个月。
【作者单位】： 浙江大学医学院;武警浙江省总队嘉兴医院生物治疗中心;
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 退行性骨关节炎是一种以关节软骨退变、破坏、骨质增生以及滑膜炎性改变为主要特征的慢性关节病,主要临床表现为关节疼痛、晨僵、骨擦音和功能障碍,严重者需要关节置换。流行病学调查显示,全球骨关节炎总患病率为15%;国内报道65岁以上人群中骨关节炎发病率为60%~90%,随年龄增

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